慢性胃炎反復發(fā)作可能與幽門(mén)螺桿菌感染、不良飲食習慣、藥物刺激、精神壓力、膽汁反流等因素有關(guān)。慢性胃炎主要表現為上腹隱痛、飽脹感、噯氣等癥狀,需結合病因針對性干預。
幽門(mén)螺桿菌感染是慢性胃炎最常見(jiàn)的病因,該細菌會(huì )破壞胃黏膜屏障,導致炎癥持續存在?;颊呖赡艹霈F上腹疼痛、反酸等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等。根除細菌后需復查確認療效,避免復發(fā)。
長(cháng)期進(jìn)食辛辣刺激、過(guò)冷過(guò)熱或腌制食物會(huì )反復損傷胃黏膜。暴飲暴食、空腹飲酒等行為也會(huì )加重炎癥。調整飲食結構為清淡易消化的食物,規律進(jìn)食,避免胃酸分泌紊亂??蛇m量食用山藥、南瓜等富含黏蛋白的食物幫助修復胃黏膜。
長(cháng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等會(huì )抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護機制。糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物也可能誘發(fā)胃炎。必須使用時(shí)建議配合胃黏膜保護劑如瑞巴派特片,并嚴格遵醫囑控制用藥周期。
長(cháng)期焦慮、緊張會(huì )通過(guò)腦腸軸影響胃酸分泌和黏膜血流,導致功能性消化不良。這類(lèi)患者常伴隨睡眠障礙、反復噯氣。除藥物治療外,需配合心理疏導、規律作息,必要時(shí)可短期使用枸櫞酸坦度螺酮膠囊調節自主神經(jīng)功能。
幽門(mén)功能失調或膽囊切除術(shù)后可能出現膽汁反流性胃炎,膽汁酸鹽會(huì )溶解胃黏膜脂質(zhì)層。典型表現為口苦、餐后上腹灼痛。治療需使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸,聯(lián)合多潘立酮片促進(jìn)胃排空。嚴重者需考慮手術(shù)重建消化道解剖結構。
慢性胃炎患者應建立飲食日記記錄誘發(fā)癥狀的食物,避免攝入咖啡、濃茶等刺激性飲品。每日少量多餐,進(jìn)食時(shí)充分咀嚼。適當進(jìn)行太極拳、散步等低強度運動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng)。定期胃鏡復查監測黏膜變化,出現嘔血、黑便等預警癥狀需立即就醫。注意餐具消毒,家庭成員建議共同篩查幽門(mén)螺桿菌,避免交叉感染。
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