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根尖周炎根管治療步驟

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根尖周炎根管治療步驟主要包括開(kāi)髓引流、根管預備、根管消毒、根管充填和牙體修復五個(gè)階段。根尖周炎通常由齲齒、牙外傷或牙周病等因素引起，表現為牙齒疼痛、牙齦腫脹等癥狀，需及時(shí)就醫處理。

1、開(kāi)髓引流

開(kāi)髓引流是根管治療的第一步，醫生會(huì )在患牙的咬合面鉆開(kāi)一個(gè)小孔，暴露牙髓腔。這一步驟可以釋放根尖周組織的壓力，緩解疼痛。開(kāi)髓后可能需要進(jìn)行局部麻醉，確保操作過(guò)程無(wú)痛。開(kāi)髓后醫生會(huì )清理壞死牙髓組織，為后續治療創(chuàng )造條件。若存在急性化膿性炎癥，可能需放置引流條輔助排膿。

2、根管預備

根管預備階段醫生會(huì )使用專(zhuān)用器械逐步擴大根管，去除感染牙本質(zhì)和殘留牙髓組織。這一過(guò)程需要精確測量根管長(cháng)度，通常借助X光片或電子根尖定位儀確定工作長(cháng)度。根管預備需徹底清除感染源，同時(shí)保持根管原有解剖形態(tài)。預備過(guò)程中會(huì )反復沖洗根管，常用生理鹽水或次氯酸鈉溶液清除碎屑和細菌。

3、根管消毒

根管消毒是在預備完成后進(jìn)行的抗菌處理，醫生會(huì )在根管內放置消毒藥物如氫氧化鈣糊劑，殺滅殘留細菌并控制感染。消毒藥物通常需要留置數天至一周，嚴重感染可能需更換多次藥物。此階段可能配合口服抗生素如阿莫西林膠囊輔助控制炎癥。消毒不徹底可能導致治療失敗，因此需嚴格遵循醫囑復診。

4、根管充填

根管充填是使用牙膠尖和根管封閉劑嚴密填塞根管系統，防止再感染的關(guān)鍵步驟。醫生會(huì )選擇與根管匹配的牙膠尖，配合氧化鋅丁香油等封閉劑進(jìn)行三維充填。充填后需拍攝X光片確認充填質(zhì)量，要求到達根尖狹窄處且無(wú)空隙。充填不完善可能導致根尖周病變遷延不愈，必要時(shí)需重新治療。

5、牙體修復

牙體修復是根管治療的最后階段，根據牙齒缺損程度選擇不同修復方式。小范圍缺損可用復合樹(shù)脂直接充填，大面積缺損需纖維樁加固后制作全冠修復。常用修復體包括金屬烤瓷冠、全瓷冠等，能恢復牙齒形態(tài)和功能。修復后需避免咬硬物，定期檢查修復體邊緣密合度，防止微滲漏導致繼發(fā)齲。

根管治療后需保持口腔衛生，使用軟毛牙刷和牙線(xiàn)清潔，避免治療牙咬硬物。術(shù)后可能出現輕微不適，通常2-3天緩解，若持續疼痛或腫脹需及時(shí)復診。建議每6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，通過(guò)X光監測根尖周愈合情況。治療期間避免吸煙飲酒，減少辛辣刺激食物攝入，有助于根尖周組織恢復。完成所有治療后，這顆牙齒仍需要與天然牙一樣進(jìn)行日常護理和維護。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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