腎結(jié)石疼痛時(shí)可通過多喝水、熱敷、遵醫(yī)囑用藥、調(diào)整體位、體外沖擊波碎石等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)感染、代謝異常、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
增加飲水量有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出,每日建議飲水量達(dá)到2000-3000毫升??蛇x擇溫開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等含草酸飲料。若出現(xiàn)惡心嘔吐無(wú)法進(jìn)水,需及時(shí)就醫(yī)靜脈補(bǔ)液。
用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。注意避免燙傷皮膚,合并發(fā)熱時(shí)禁用熱敷。
醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。雙氯芬酸鈉可減輕炎癥反應(yīng),坦索羅辛能擴(kuò)張輸尿管,山莨菪堿可解除平滑肌痙攣。須嚴(yán)格按處方劑量使用。
采用膝蓋彎曲的側(cè)臥位或胸膝臥位,有助于減輕結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位變化,可緩慢行走促進(jìn)結(jié)石位移。
對(duì)于直徑超過6毫米的結(jié)石,醫(yī)生可能建議體外沖擊波碎石術(shù)。該治療通過高能聲波將結(jié)石分解成小顆粒,需配合影像學(xué)定位,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短暫副作用。
腎結(jié)石發(fā)作期間應(yīng)保持低鹽低脂飲食,限制菠菜豆腐等高草酸食物,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果。每日進(jìn)行30分鐘散步等輕度運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間臥床。若疼痛持續(xù)超過12小時(shí)或伴隨發(fā)熱血尿,須立即急診處理。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況,必要時(shí)需進(jìn)行代謝評(píng)估預(yù)防復(fù)發(fā)。
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