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腹膜透析漂管怎么辦

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腹膜透析漂管可通過(guò)調整導管位置、手法復位、腹腔鏡復位、導管更換、預防感染等方式處理。漂管通常由導管移位、腹腔壓力變化、導管固定不當、腹腔粘連、感染等原因引起。

1、調整導管位置

輕度導管漂移可通過(guò)改變體位或輕柔按壓腹部嘗試復位?；颊呷“肱P位或側臥位，配合腹式呼吸，有助于導管自然回位。操作需由醫護人員指導，避免暴力調整導致腹膜損傷。

2、手法復位

在超聲引導下經(jīng)體外手法推壓導管腹內段。適用于早期漂管且無(wú)腹腔粘連的情況，需嚴格無(wú)菌操作。復位后需拍攝X線(xiàn)確認位置，觀(guān)察透析液出入是否通暢。

3、腹腔鏡復位

對頑固性漂管或合并腹腔粘連時(shí)，需腹腔鏡下松解粘連并固定導管。手術(shù)可直視下調整導管末端至盆腔理想位置，同時(shí)處理可能存在的網(wǎng)膜包裹問(wèn)題。

4、導管更換

導管破損、嚴重扭曲或反復漂移時(shí)需手術(shù)更換新導管。新導管放置時(shí)應采用卷曲式末端設計，術(shù)中通過(guò)縫合固定減少移位風(fēng)險，術(shù)后需加強導管維護。

5、預防感染

漂管易引發(fā)腹膜炎，需加強出口處護理并使用抗生素預防。每日檢查導管出口情況，出現紅腫滲液時(shí)及時(shí)培養病原菌，根據藥敏結果選擇敏感抗生素治療。

腹膜透析患者應定期復查導管位置，避免劇烈運動(dòng)或突然體位改變。透析過(guò)程中注意觀(guān)察液體出入速度，出現引流不暢時(shí)立即聯(lián)系醫護人員。保持大便通暢減少腹壓波動(dòng)，睡眠時(shí)適當抬高床頭。嚴格遵循無(wú)菌操作規范進(jìn)行換液，記錄每次超濾量及透出液性狀，發(fā)現異常及時(shí)就醫處理。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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