急性腎炎是指腎小球急性炎癥反應導致的腎臟功能異常,常見(jiàn)表現為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。急性腎炎可能由鏈球菌感染、自身免疫性疾病、病毒感染等因素引起。
鏈球菌感染后腎小球腎炎是急性腎炎的常見(jiàn)類(lèi)型,多發(fā)生于兒童和青少年。發(fā)病前常有咽喉炎或皮膚感染病史,主要表現為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。治療上需使用青霉素類(lèi)抗生素如阿莫西林膠囊控制感染,同時(shí)配合利尿劑如呋塞米片減輕水腫?;颊邞P床休息,限制鹽分攝入。
系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病可引發(fā)狼瘡性腎炎,屬于急性腎炎的特殊類(lèi)型?;颊叱I臟癥狀外,常伴有面部蝶形紅斑、關(guān)節痛等表現。治療需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片和免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片。日常需避免陽(yáng)光直射,定期監測腎功能。
乙型肝炎病毒、HIV等病毒感染可能導致病毒相關(guān)性腎炎。臨床表現包括血尿、蛋白尿和腎功能下降。治療需抗病毒藥物如恩替卡韋片控制病毒復制,同時(shí)配合保腎治療?;颊邞⒁鈧€(gè)人衛生,避免傳染他人。
過(guò)敏性紫癜腎炎多見(jiàn)于兒童,表現為皮膚紫癜、關(guān)節腫痛伴腎臟損害。治療需使用抗組胺藥如氯雷他定片緩解過(guò)敏癥狀,嚴重者需糖皮質(zhì)激素治療。發(fā)病期間應避免可疑過(guò)敏原,如海鮮、藥物等。
Alport綜合征等遺傳性腎炎可表現為急性腎炎癥狀,多伴有聽(tīng)力下降和眼部異常。治療以控制癥狀為主,可使用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片減少蛋白尿?;颊咝瓒ㄆ谶M(jìn)行聽(tīng)力檢查和眼科隨訪(fǎng)。
急性腎炎患者應注意臥床休息,限制每日飲水量,采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食?;謴推诳蛇M(jìn)行適度活動(dòng),但需避免劇烈運動(dòng)。定期復查尿常規和腎功能指標,監測血壓變化。出現少尿、呼吸困難等癥狀時(shí)應立即就醫。預防上應注意個(gè)人衛生,及時(shí)治療感染病灶,避免濫用藥物。
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