干燥性濕疹可能由皮膚屏障功能受損、環(huán)境干燥、遺傳因素、免疫異常、頻繁洗浴等原因引起,可通過(guò)保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、避免刺激等方式治療。
皮膚角質(zhì)層結構異常會(huì )導致水分流失加速,表現為皮膚干燥脫屑伴瘙癢??赡芘c過(guò)度清潔或使用堿性洗護產(chǎn)品有關(guān)。建議使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜修復屏障,如薇諾娜舒敏保濕特護霜。避免使用肥皂等強清潔劑。
冬季低濕度環(huán)境或長(cháng)期處于空調房會(huì )加重皮膚脫水。北方地區發(fā)病率明顯高于南方。建議室內使用加濕器維持50%濕度,外出時(shí)涂抹凡士林等封閉性保濕劑。老年人因皮脂分泌減少更需注意環(huán)境調節。
特應性體質(zhì)人群易出現干燥性濕疹,常伴有過(guò)敏性鼻炎或哮喘病史。這類(lèi)患者皮膚絲聚蛋白基因表達異常,導致天然保濕因子合成不足。建議從小建立規律保濕習慣,可選用含尿素10%的乳膏加強保濕。
Th2型免疫反應過(guò)度激活會(huì )導致皮膚炎癥,表現為紅斑基礎上出現細碎鱗屑??赡芘c接觸過(guò)敏原或自身免疫疾病相關(guān)。醫生可能開(kāi)具他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等免疫調節劑,嚴重時(shí)需口服環(huán)孢素軟膠囊。
每日熱水淋浴超過(guò)10分鐘會(huì )破壞皮脂膜,水溫每升高5℃皮膚失水速度增加1倍。建議改為隔日溫水快速沖洗,浴后3分鐘內涂抹保濕劑。合并感染時(shí)可短期使用復方酮康唑洗劑替代普通沐浴露。
日常應選擇無(wú)香料無(wú)酒精的醫學(xué)護膚品,穿著(zhù)純棉衣物避免摩擦。冬季減少沐浴次數,水溫控制在37℃以下。若出現皮膚裂口滲液或夜間瘙癢影響睡眠,需及時(shí)就診皮膚科。長(cháng)期反復發(fā)作患者建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測,同時(shí)注意排查是否合并甲狀腺功能異常等系統性疾病。飲食方面可適當增加深海魚(yú)類(lèi)和堅果攝入,補充必需脂肪酸有助于改善皮膚干燥狀態(tài)。
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