耳朵里長濕疹可通過保持局部清潔干燥、避免搔抓刺激、外用糖皮質激素軟膏、口服抗組胺藥物、光療等方式治療。耳朵濕疹通常由過敏反應、皮膚屏障功能受損、微生物感染、精神壓力、遺傳因素等原因引起。
每日用溫水輕柔清洗耳廓及外耳道,清洗后立即用干凈棉簽吸干水分。避免使用肥皂等堿性清潔劑,可選擇pH值接近皮膚的溫和洗劑。洗浴時注意防止水流入耳道,游泳時可使用防水耳塞。保持耳部通風透氣,避免長時間佩戴耳機或助聽器。
修剪指甲并保持短平,夜間可戴棉質手套防止無意識抓撓。避免使用棉簽過度掏耳,減少耳機使用時間。忌食辛辣刺激食物和已知過敏食物如海鮮、堅果等。選擇純棉材質的床上用品,避免羊毛等易致敏織物接觸耳部皮膚。
急性期可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效激素,每日薄涂1-2次。耳道內濕疹可使用地塞米松磷酸鈉滴耳液。使用時間不宜超過2周,面部及皮膚薄嫩部位避免強效激素。用藥后需觀察是否出現(xiàn)皮膚萎縮等不良反應。
瘙癢明顯時可服用氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥物,每日1次。賽庚啶片等第一代藥物可能更適合夜間瘙癢控制。用藥期間避免駕駛或高空作業(yè)。合并感染時需配合使用阿奇霉素分散片等抗生素。
頑固性濕疹可考慮窄譜UVB光療,每周2-3次,需專業(yè)醫(yī)師操作。治療時需用專用護目鏡保護眼睛,非照射部位用衣物遮蓋。光療后需加強保濕護理,觀察是否出現(xiàn)紅斑等光敏反應。孕婦及光敏性疾病患者禁用此法。
耳朵濕疹患者應穿著寬松衣物避免摩擦,室內保持適宜溫濕度。飲食宜清淡,適量補充維生素C和鋅元素。避免過度清潔和使用香水等化學制品。若出現(xiàn)滲液、結痂或疼痛加劇,提示可能繼發(fā)感染,應及時復診調整治療方案。長期反復發(fā)作需排查過敏原,必要時進行斑貼試驗。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于控制病情復發(fā)。
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