新生兒不吸母乳可通過(guò)調整哺乳姿勢、檢查口腔結構、刺激吸吮反射、排查病理因素、使用輔助工具等方式改善。新生兒不吸母乳可能與哺乳方式不當、舌系帶過(guò)短、早產(chǎn)兒吸吮力弱、鵝口瘡感染、鼻塞呼吸困難等原因有關(guān)。
母嬰皮膚接觸有助于刺激新生兒尋乳反射。采用搖籃式或側臥式哺乳,確保嬰兒頭部略高于身體,下巴貼近乳房。若嬰兒含乳困難,可用手輕托乳房幫助其張大嘴巴含住乳暈。哺乳環(huán)境需安靜溫暖,避免強光或噪音干擾。
舌系帶過(guò)短可能限制舌體運動(dòng)導致含乳困難。觀(guān)察嬰兒是否出現伸舌呈心形、無(wú)法舔抵上牙齦等表現。輕度舌系帶過(guò)短可通過(guò)哺乳訓練改善,嚴重者需進(jìn)行舌系帶切開(kāi)術(shù)。同時(shí)排除腭裂等先天畸形,此類(lèi)情況需使用特殊喂養器具。
早產(chǎn)兒吸吮-吞咽-呼吸協(xié)調能力未完善時(shí),可先用手指訓練吸吮。清潔手指后輕觸嬰兒唇周誘發(fā)覓食反射,將指尖置于舌面中央向下輕壓誘發(fā)吸吮動(dòng)作。每次訓練2-3分鐘,每日重復多次。待吸吮力增強后過(guò)渡到親喂。
鵝口瘡引起的口腔疼痛會(huì )使嬰兒拒乳,可見(jiàn)口腔黏膜白色偽膜。需使用制霉菌素混懸液局部涂抹,哺乳前后用碳酸氫鈉溶液清潔母親乳頭。鼻塞患兒哺乳前可用生理鹽水滴鼻軟化分泌物,嚴重呼吸困難需排除先天性喉軟骨軟化等疾病。
乳盾可幫助乳頭凹陷的母親實(shí)現親喂,選擇超薄硅膠材質(zhì)更易傳導吸吮力。暫時(shí)性吸吮困難可用母乳喂養輔助器,通過(guò)細管將乳汁引至嬰兒口中維持泌乳。需注意輔助工具應作為過(guò)渡手段,長(cháng)期使用可能影響乳汁分泌。
哺乳期母親應保持均衡飲食,每日飲水2000毫升以上,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。觀(guān)察嬰兒排尿每天6次以上、體重每周增長(cháng)150克以上可判斷攝入充足。若嘗試上述方法48小時(shí)仍無(wú)效,或伴隨發(fā)熱、嗜睡等癥狀,需及時(shí)就診排除新生兒敗血癥等嚴重疾病。哺乳困難期間可通過(guò)手擠奶或吸奶器維持泌乳,避免乳腺管堵塞。
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