24小時(shí)內服用避孕藥后懷孕可能與藥物失效、服藥時(shí)間延遲、藥物相互作用等因素有關(guān)。緊急避孕藥主要通過(guò)抑制排卵、干擾受精卵著(zhù)床發(fā)揮作用,避孕成功率并非百分之百。
緊急避孕藥的有效成分左炔諾孕酮受儲存條件影響,高溫或潮濕環(huán)境可能導致藥效降低。藥物過(guò)期未及時(shí)更換也會(huì )導致避孕失敗。購買(mǎi)時(shí)需查看藥品包裝完整性,居家存放應避光防潮。若發(fā)生嘔吐腹瀉等情況,藥物可能未被完全吸收。
緊急避孕藥在無(wú)保護性行為后72小時(shí)內服用有效,但隨服藥時(shí)間推遲效果遞減。12小時(shí)內服用避孕成功率較高,24小時(shí)后避孕效果可能下降。排卵期前后服用時(shí),卵子可能已完成排出,導致避孕失敗。月經(jīng)周期不規律者更易出現時(shí)間計算誤差。
部分抗癲癇藥如卡馬西平片、抗結核藥如利福平膠囊、抗生素如注射用頭孢曲松鈉可能加速避孕藥代謝。中成藥圣約翰草提取物片也會(huì )降低藥效。服用這些藥物期間,緊急避孕藥的血藥濃度可能達不到治療要求。
體重指數超過(guò)25的人群,標準劑量可能不足。遺傳因素導致的藥物代謝酶異常會(huì )影響藥效持續時(shí)間?;加新愿尾r(shí),肝臟對藥物的代謝能力下降,可能影響藥物轉化效率。
精子在女性生殖道可存活3-5天,若服藥后發(fā)生二次無(wú)保護性行為,可能在新排卵周期受孕。異常排卵如一個(gè)月經(jīng)周期排出多個(gè)卵子,也可能導致避孕失敗。子宮內膜異常增厚時(shí),受精卵著(zhù)床概率增加。
確認懷孕后應及時(shí)就醫進(jìn)行血HCG檢測和超聲檢查,排除宮外孕等異常妊娠。后續可選擇藥物流產(chǎn)如米非司酮片配合米索前列醇片,或人工流產(chǎn)手術(shù)終止妊娠。流產(chǎn)后應注意休息,避免劇烈運動(dòng),補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片預防貧血。兩周內禁止盆浴和性生活,觀(guān)察陰道出血情況,定期復查超聲。
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