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什么是劃痕性蕁麻疹

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劃痕性蕁麻疹是一種皮膚受到機械性刺激后出現風(fēng)團或紅疹的過(guò)敏性反應，屬于物理性蕁麻疹的常見(jiàn)類(lèi)型。主要表現為搔抓、摩擦或受壓部位皮膚迅速隆起條索狀紅腫，伴有瘙癢，通常在30分鐘內消退。

1、發(fā)病機制

劃痕性蕁麻疹與肥大細胞異?；罨嘘P(guān)。當皮膚受到外力刺激時(shí)，真皮內肥大細胞釋放組胺等炎癥介質(zhì)，導致毛細血管擴張和通透性增加，形成局限性水腫。部分患者存在IgE介導的過(guò)敏反應，可能與遺傳易感性或免疫調節紊亂相關(guān)。

2、典型癥狀

皮膚受刺激后1-5分鐘出現線(xiàn)狀風(fēng)團，寬度約2-5毫米，高于皮面，周?chē)橛屑t暈。好發(fā)于背部、四肢等易受摩擦部位，瘙癢程度因人而異，偶有灼熱感。癥狀多在1小時(shí)內自行消退，但反復發(fā)作可持續6周以上。

3、誘發(fā)因素

緊身衣物摩擦、指甲搔抓、毛巾擦拭等物理刺激是常見(jiàn)誘因。部分患者與甲狀腺功能異常、慢性感染或精神緊張相關(guān)。寒冷干燥環(huán)境可能加重癥狀，飲酒或進(jìn)食辛辣食物也可能誘發(fā)。

4、診斷方法

皮膚劃痕試驗是主要診斷依據：用鈍器在前臂屈側劃出約5厘米線(xiàn)條，10分鐘后出現隆起紅線(xiàn)即為陽(yáng)性。需排除膽堿能性蕁麻疹、皮膚劃紋癥等其他物理性蕁麻疹，必要時(shí)檢測血常規、甲狀腺功能和過(guò)敏原。

5、治療措施

輕癥可局部冷敷緩解瘙癢，避免搔抓刺激。常用第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊，嚴重發(fā)作時(shí)可短期使用地塞米松片。頑固性病例可嘗試奧馬珠單抗注射液，紫外線(xiàn)光療對部分患者有效。

日常需穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物，洗澡水溫不超過(guò)38℃，避免使用粗糙浴巾。保持室內濕度40%-60%，規律作息有助于減少發(fā)作。記錄發(fā)作時(shí)間、誘因和部位，幫助醫生調整治療方案。若伴隨呼吸困難或面部腫脹需立即就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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