椎管內麻醉包括腰麻,但腰麻只是椎管內麻醉的一種方式。椎管內麻醉主要有硬膜外麻醉和蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉兩種類(lèi)型,腰麻通常指蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉。
椎管內麻醉是通過(guò)向椎管內注射麻醉藥物,阻斷神經(jīng)傳導從而達到麻醉效果的一種麻醉方式。硬膜外麻醉是將麻醉藥物注入硬膜外腔,藥物通過(guò)滲透作用作用于神經(jīng)根,起效較慢但持續時(shí)間較長(cháng),適用于腹部及下肢手術(shù)。蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉是將藥物直接注入蛛網(wǎng)膜下腔的腦脊液中,藥物直接作用于神經(jīng)根,起效快但持續時(shí)間較短,常用于下肢及會(huì )陰部手術(shù)。腰麻是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的俗稱(chēng),因穿刺部位在腰部而得名。兩種麻醉方式各有優(yōu)缺點(diǎn),醫生會(huì )根據手術(shù)部位、時(shí)長(cháng)及患者情況選擇合適的麻醉方式。
椎管內麻醉后需平臥6-8小時(shí)以防止頭痛,麻醉消退前避免突然改變體位。術(shù)后可能出現尿潴留,可通過(guò)熱敷下腹部或導尿緩解。麻醉完全消退前禁止進(jìn)食,以免發(fā)生誤吸。麻醉后下肢感覺(jué)恢復需一定時(shí)間,下床活動(dòng)時(shí)需有人攙扶以防跌倒。若出現持續頭痛、下肢麻木無(wú)力等癥狀應及時(shí)告知醫生。
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