頸肩腰腿痛可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。主要治療方法有調(diào)整姿勢、熱敷冷敷、非甾體抗炎藥、牽引療法、微創(chuàng)手術(shù)等。
長期不良姿勢可能導(dǎo)致肌肉勞損,表現(xiàn)為頸肩僵硬或腰部酸脹。日常需避免久坐低頭,建議每30分鐘起身活動,使用符合人體工學(xué)的座椅和枕頭。睡眠時選擇中等硬度床墊,側(cè)臥可減輕腰椎壓力。
急性疼痛發(fā)作48小時內(nèi)宜冷敷,用冰袋包裹毛巾敷于患處10-15分鐘,每日重復(fù)多次。慢性疼痛可采用熱敷,40℃左右熱毛巾或暖水袋每日敷20分鐘,促進局部血液循環(huán)。注意避免皮膚凍傷或燙傷。
布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等藥物可緩解炎癥性疼痛。需注意這類藥物可能刺激胃腸黏膜,消化道潰瘍患者慎用。疼痛緩解后應(yīng)及時停藥,不建議長期使用。
適用于神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的放射性疼痛,通過機械牽引增大椎間隙。頸椎牽引重量通常為體重的1/7-1/10,腰椎牽引需達到體重的1/3。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行,避免過度牽引造成軟組織損傷。
椎間孔鏡術(shù)、射頻消融術(shù)等適用于保守治療無效的嚴重病例。椎間孔鏡術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核,術(shù)后3天可下床活動。射頻消融利用高溫阻斷痛覺神經(jīng)傳導(dǎo),適合小關(guān)節(jié)源性疼痛。
日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作,加強腰背肌鍛煉如游泳、平板支撐。疼痛持續(xù)加重或伴隨肢體麻木無力時需及時就醫(yī),排除椎間盤突出、椎管狹窄等器質(zhì)性疾病。中老年患者建議定期進行骨密度檢測,預(yù)防骨質(zhì)疏松引發(fā)的病理性骨折。
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