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什么是紅皮病型銀屑病

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紅皮病型銀屑病是一種嚴(yán)重的全身性炎癥性皮膚病,屬于銀屑病的特殊類(lèi)型,主要表現(xiàn)為全身皮膚彌漫性潮紅、脫屑,可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。該病通常由尋常型銀屑病治療不當(dāng)或感染、藥物刺激等因素誘發(fā),需及時(shí)就醫(yī)控制病情。

1、典型癥狀

紅皮病型銀屑病最顯著的特征是全身超過(guò)90%的皮膚出現(xiàn)持續(xù)性紅斑,表面覆蓋大量糠秕狀或片狀銀白色鱗屑?;颊叱0橛袆×?a href="http://www.mmhgsj.com/k/sfnvrq3ok488oap.html" target="_blank">瘙癢、皮膚灼熱感,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)皮膚皸裂、滲出。部分患者會(huì)伴隨淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)疼痛、體溫調(diào)節(jié)異常等全身反應(yīng)。

2、發(fā)病機(jī)制

該病的發(fā)生與免疫系統(tǒng)異常激活密切相關(guān),T淋巴細(xì)胞過(guò)度增殖導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞增殖周期縮短至3-4天,引發(fā)表皮異常增生。同時(shí)腫瘤壞死因子α等炎癥因子大量釋放,造成血管擴(kuò)張和炎癥浸潤(rùn)。遺傳因素與環(huán)境觸發(fā)因素共同作用可能誘發(fā)疾病。

3、常見(jiàn)誘因

突然停用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物是最常見(jiàn)的誘因,約占病例的60%。其他誘因包括細(xì)菌感染、精神應(yīng)激、日光灼傷等。部分患者因使用鋰制劑、抗瘧藥等藥物后發(fā)病。原有銀屑病皮損處受到機(jī)械刺激或化學(xué)物質(zhì)接觸也可能導(dǎo)致病情惡化。

4、診斷方法

診斷主要依據(jù)典型臨床表現(xiàn)結(jié)合皮膚活檢,病理可見(jiàn)角化不全、Munro微膿腫、真皮乳頭毛細(xì)血管迂曲擴(kuò)張等特征。需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等實(shí)驗(yàn)室檢查評(píng)估炎癥程度,同時(shí)需排除藥物疹、蕈樣肉芽腫等其他紅皮病。

5、治療原則

急性期需住院治療,首選阿維A酸膠囊、環(huán)孢素軟膠囊等系統(tǒng)藥物控制炎癥。嚴(yán)重者可考慮注射英夫利西單抗注射液或司庫(kù)奇尤單抗注射液等生物制劑。局部使用凡士林軟膏保護(hù)皮膚,合并感染時(shí)加用鹽酸米諾環(huán)素膠囊。治療期間需密切監(jiān)測(cè)肝腎功能。

患者應(yīng)保持環(huán)境溫度恒定,穿著純棉透氣衣物避免摩擦。每日使用溫水沐浴后立即涂抹保濕乳,禁用堿性清潔產(chǎn)品。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制辛辣刺激食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥,避免自行增減藥物劑量。定期復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能,出現(xiàn)發(fā)熱、皮損滲液等異常及時(shí)就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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