早泄通常無(wú)須手術(shù)治療,多數情況下可通過(guò)行為調整或藥物治療改善。早泄可能與心理因素、神經(jīng)敏感度異常、前列腺炎等因素有關(guān)。
心理因素是早泄的常見(jiàn)原因之一,焦慮、緊張或夫妻關(guān)系不和諧可能導致射精控制能力下降。通過(guò)心理咨詢(xún)、伴侶共同參與治療或行為訓練如停-動(dòng)法,有助于延長(cháng)射精時(shí)間。神經(jīng)敏感度過(guò)高也可能導致早泄,陰莖背神經(jīng)敏感度過(guò)高會(huì )引發(fā)過(guò)早射精,此時(shí)可嘗試局部麻醉劑如利多卡因凝膠降低敏感度,但需在醫生指導下使用。前列腺炎等泌尿系統炎癥可能刺激神經(jīng)引發(fā)早泄,若存在尿頻、會(huì )陰脹痛等癥狀,需排查炎癥并遵醫囑使用左氧氟沙星片、前列舒通膠囊等藥物。
對于極少數器質(zhì)性病變如陰莖背神經(jīng)解剖異?;驀乐貏?chuàng )傷后神經(jīng)損傷,經(jīng)保守治療無(wú)效且嚴重影響生活質(zhì)量時(shí),可考慮選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)等手術(shù)方式。但手術(shù)存在感覺(jué)減退、勃起功能障礙等風(fēng)險,須嚴格評估適應癥。日常建議保持規律性生活頻率,避免過(guò)度自慰,適當進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌控制力,必要時(shí)在醫生指導下使用達泊西汀片等按需服用的延遲射精藥物。
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