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肺血管炎檢查的項(xiàng)目有哪些

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肺血管炎檢查項(xiàng)目主要有血液檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、肺功能檢查、免疫學(xué)檢查等。肺血管炎可能與感染、自身免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽、咯血、呼吸困難等癥狀。

1、血液檢查

血液檢查是肺血管炎的基礎(chǔ)篩查手段，通過(guò)檢測(cè)血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高或貧血，C反應(yīng)蛋白和血沉常顯著增高提示炎癥活動(dòng)?？怪行粤＜?xì)胞胞質(zhì)抗體檢測(cè)對(duì)診斷肉芽腫性多血管炎有重要意義，部分患者可出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。血液檢查還能評(píng)估肝腎功能，為后續(xù)治療提供參考。

2、影像學(xué)檢查

胸部X線可顯示肺部浸潤(rùn)影或結(jié)節(jié)影，但敏感度有限。高分辨率CT能清晰顯示血管壁增厚、支氣管血管束增粗等特征性改變，典型表現(xiàn)為馬賽克樣灌注征。肺動(dòng)脈CTA可評(píng)估血管狹窄或閉塞程度，對(duì)診斷肺血管炎具有較高價(jià)值。部分患者需配合增強(qiáng)掃描明確病變范圍。

3、病理學(xué)檢查

經(jīng)支氣管鏡或開胸肺活檢獲取組織標(biāo)本是確診金標(biāo)準(zhǔn)，病理可見血管壁炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、纖維素樣壞死等特征性改變。腎活檢對(duì)合并腎損害的患者具有診斷價(jià)值，皮膚活檢適用于伴皮膚病變者。病理檢查需結(jié)合臨床和其他檢查結(jié)果綜合判斷，取材困難時(shí)可通過(guò)其他檢查輔助診斷。

4、肺功能檢查

肺功能檢查可評(píng)估肺通氣功能和彌散功能損害程度，典型表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙伴彌散量降低。動(dòng)脈血?dú)夥治瞿馨l(fā)現(xiàn)低氧血癥，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)有助于早期發(fā)現(xiàn)肺血管儲(chǔ)備功能下降。系列肺功能檢查可監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展和治療效果，為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。

5、免疫學(xué)檢查

抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體檢測(cè)對(duì)ANCA相關(guān)性血管炎具有高度特異性，核周型ANCA多見于顯微鏡下多血管炎，胞漿型ANCA多見于肉芽腫性多血管炎。補(bǔ)體水平檢測(cè)有助于鑒別免疫復(fù)合物性血管炎，抗磷脂抗體篩查可排除繼發(fā)性血管炎。部分患者需進(jìn)行HLA分型等遺傳學(xué)檢測(cè)。

肺血管炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免受涼和呼吸道感染。飲食宜清淡易消化，保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制高鹽食物。急性期需臥床休息，穩(wěn)定期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，出現(xiàn)咯血、胸痛等癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。戒煙并避免二手煙暴露，注意口腔和會(huì)陰部清潔。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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