催生針通常在妊娠超過(guò)41周未自然臨產(chǎn)、胎膜早破超過(guò)12小時(shí)未發(fā)動(dòng)宮縮,或存在妊娠期高血壓疾病等醫學(xué)指征時(shí)使用。催產(chǎn)素是臨床常用的催生藥物,需嚴格在醫生監護下使用。
對于妊娠期達到或超過(guò)41周的健康孕婦,若宮頸條件成熟但無(wú)自發(fā)宮縮,醫生可能建議使用催生針誘發(fā)規律宮縮。此時(shí)宮頸評分通常大于6分,胎頭已入盆,超聲顯示羊水量正常且胎盤(pán)功能良好。催產(chǎn)過(guò)程中需持續監測胎心及宮縮強度,避免出現宮縮過(guò)強或胎兒窘迫。若催產(chǎn)12-24小時(shí)仍無(wú)進(jìn)展,可能需要調整方案或轉為剖宮產(chǎn)。
胎膜早破孕婦若破水超過(guò)12小時(shí)未臨產(chǎn),感染風(fēng)險會(huì )顯著(zhù)增加。此時(shí)即使宮頸條件不理想,也可能在預防性抗生素保護下使用小劑量催產(chǎn)素。對于妊娠期高血壓、子癇前期或胎兒生長(cháng)受限等病理情況,當繼續妊娠風(fēng)險大于催產(chǎn)風(fēng)險時(shí),醫生會(huì )綜合評估母胎狀況后決定催生時(shí)機。這類(lèi)情況可能需提前至孕37-39周實(shí)施計劃性催產(chǎn)。
使用催生針前需完善超聲檢查、胎心監護和陰道檢查評估宮頸條件。催產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)婦應保持左側臥位,每2小時(shí)監測血壓,出現劇烈腹痛、陰道出血或胎動(dòng)異常需立即報告。產(chǎn)后需觀(guān)察子宮復舊情況及出血量,新生兒需重點(diǎn)評估有無(wú)低血糖或呼吸窘迫。自然分娩始終是最優(yōu)選擇,催生針僅作為醫學(xué)必要時(shí)的干預手段。
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