38周產(chǎn)檢項目主要包括胎心監護、B超檢查、尿常規、血壓測量、宮高腹圍測量等。這些檢查有助于評估胎兒發(fā)育狀況、孕婦健康狀況及分娩準備情況。
胎心監護通過(guò)監測胎兒心率和胎動(dòng)情況,判斷胎兒是否存在宮內缺氧。檢查時(shí)需使用胎心監護儀持續記錄20-40分鐘,若發(fā)現胎心率異?;蛱?dòng)減少,可能需進(jìn)一步評估。胎心監護是孕晚期判斷胎兒安危的重要指標,建議孕婦檢查前避免空腹或過(guò)度勞累。
B超檢查可觀(guān)察胎兒大小、胎位、羊水量及胎盤(pán)成熟度。38周時(shí)重點(diǎn)評估胎兒估重是否符合孕周,排除胎兒生長(cháng)受限或巨大兒可能。通過(guò)B超還能確認是否為頭位,若發(fā)現臀位或橫位需考慮分娩方式調整。檢查無(wú)須特殊準備,但建議提前憋尿以提高圖像清晰度。
尿常規主要檢測尿蛋白、尿糖及尿酮體指標,篩查妊娠期高血壓或妊娠糖尿病。孕晚期尿蛋白陽(yáng)性可能提示子癇前期風(fēng)險,需結合血壓結果綜合判斷。留取尿液時(shí)應取中段尿,避免陰道分泌物污染樣本影響結果準確性。
血壓測量用于監測妊娠期高血壓疾病的發(fā)展情況。正常孕婦血壓應低于140/90mmHg,若兩次測量間隔4小時(shí)仍超標則需警惕。血壓升高可能伴隨頭痛、視物模糊等癥狀,發(fā)現異常應及時(shí)干預以防止子癇發(fā)作。
通過(guò)軟尺測量宮底高度和腹圍,間接評估胎兒生長(cháng)發(fā)育速度。38周時(shí)宮高通常為32-38厘米,若數值偏離標準范圍可能提示羊水異?;蛱喊l(fā)育問(wèn)題。測量前孕婦需排空膀胱,檢查者會(huì )以恥骨聯(lián)合上緣為起點(diǎn)進(jìn)行觸診定位。
孕38周產(chǎn)檢是分娩前的重要評估節點(diǎn),建議孕婦穿著(zhù)寬松衣物方便檢查,攜帶既往產(chǎn)檢報告以供對比。日常需注意胎動(dòng)計數,每日早中晚各數1小時(shí)胎動(dòng),正常應為3-5次/小時(shí)。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,避免高鹽高糖食物,適當散步有助于促進(jìn)骨盆血液循環(huán)。若出現規律宮縮、破水或陰道出血等臨產(chǎn)征兆,應立即就醫。
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