38周產(chǎn)檢項目主要包括胎心監(jiān)護(hù)、B超檢查、尿常規(guī)、血壓測量、宮高腹圍測量等。這些檢查有助于評估胎兒發(fā)育狀況、孕婦健康狀況及分娩準(zhǔn)備情況。
胎心監(jiān)護(hù)通過監(jiān)測胎兒心率和胎動情況,判斷胎兒是否存在宮內(nèi)缺氧。檢查時需使用胎心監(jiān)護(hù)儀持續(xù)記錄20-40分鐘,若發(fā)現(xiàn)胎心率異?;蛱訙p少,可能需進(jìn)一步評估。胎心監(jiān)護(hù)是孕晚期判斷胎兒安危的重要指標(biāo),建議孕婦檢查前避免空腹或過度勞累。
B超檢查可觀察胎兒大小、胎位、羊水量及胎盤成熟度。38周時重點評估胎兒估重是否符合孕周,排除胎兒生長受限或巨大兒可能。通過B超還能確認(rèn)是否為頭位,若發(fā)現(xiàn)臀位或橫位需考慮分娩方式調(diào)整。檢查無須特殊準(zhǔn)備,但建議提前憋尿以提高圖像清晰度。
尿常規(guī)主要檢測尿蛋白、尿糖及尿酮體指標(biāo),篩查妊娠期高血壓或妊娠糖尿病。孕晚期尿蛋白陽性可能提示子癇前期風(fēng)險,需結(jié)合血壓結(jié)果綜合判斷。留取尿液時應(yīng)取中段尿,避免陰道分泌物污染樣本影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
血壓測量用于監(jiān)測妊娠期高血壓疾病的發(fā)展情況。正常孕婦血壓應(yīng)低于140/90mmHg,若兩次測量間隔4小時仍超標(biāo)則需警惕。血壓升高可能伴隨頭痛、視物模糊等癥狀,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時干預(yù)以防止子癇發(fā)作。
通過軟尺測量宮底高度和腹圍,間接評估胎兒生長發(fā)育速度。38周時宮高通常為32-38厘米,若數(shù)值偏離標(biāo)準(zhǔn)范圍可能提示羊水異常或胎兒發(fā)育問題。測量前孕婦需排空膀胱,檢查者會以恥骨聯(lián)合上緣為起點進(jìn)行觸診定位。
孕38周產(chǎn)檢是分娩前的重要評估節(jié)點,建議孕婦穿著寬松衣物方便檢查,攜帶既往產(chǎn)檢報告以供對比。日常需注意胎動計數(shù),每日早中晚各數(shù)1小時胎動,正常應(yīng)為3-5次/小時。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,避免高鹽高糖食物,適當(dāng)散步有助于促進(jìn)骨盆血液循環(huán)。若出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或陰道出血等臨產(chǎn)征兆,應(yīng)立即就醫(yī)。
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