頭頸部腫瘤的主要治療方法有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。頭頸部腫瘤包括鼻咽癌、喉癌、口腔癌等多種類(lèi)型,需根據腫瘤位置、分期及患者身體狀況選擇個(gè)體化方案。
手術(shù)切除是早期頭頸部腫瘤的首選方法,適用于腫瘤局限且未侵犯重要結構的病例。常見(jiàn)術(shù)式包括喉部分切除術(shù)、舌癌根治術(shù)等,術(shù)后可能需配合修復重建。手術(shù)可快速去除病灶,但可能影響吞咽、發(fā)音功能,需結合康復訓練。
放射治療利用高能射線(xiàn)殺滅癌細胞,適用于無(wú)法手術(shù)或術(shù)后輔助治療。調強放療能精準靶向腫瘤,減少對唾液腺等正常組織的損傷。常見(jiàn)副作用包括口腔黏膜炎、口干,需配合口腔護理和營(yíng)養支持。
化學(xué)治療通過(guò)藥物殺死癌細胞,多用于晚期或轉移性腫瘤。順鉑注射液、紫杉醇注射液等藥物常與放療聯(lián)用增強療效?;熆赡芤鸸撬枰种?、惡心嘔吐等反應,需定期監測血常規并給予止吐支持。
靶向藥物如西妥昔單抗注射液可特異性阻斷腫瘤生長(cháng)信號,適用于表皮生長(cháng)因子受體陽(yáng)性的復發(fā)轉移病例。相比化療,靶向治療對正常細胞損傷較小,但可能引發(fā)皮疹、腹瀉等不良反應。
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑通過(guò)激活免疫系統攻擊腫瘤,適用于PD-L1高表達的難治性腫瘤。免疫治療起效較慢但持續時(shí)間長(cháng),需警惕免疫相關(guān)性肺炎、結腸炎等不良反應。
頭頸部腫瘤患者治療期間應保持口腔清潔,使用軟毛牙刷和含氟牙膏,避免辛辣刺激性食物。每日進(jìn)行頸部功能鍛煉預防纖維化,攝入高蛋白流質(zhì)飲食如牛奶、蒸蛋保證營(yíng)養。治療后定期復查電子喉鏡、增強CT等,監測復發(fā)跡象。出現吞咽疼痛、頸部腫塊等異常癥狀時(shí)須及時(shí)就診。
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