小兒厭食通常需要做體格檢查、血液檢查、糞便檢查、微量元素檢測、影像學(xué)檢查等。小兒厭食可能與喂養不當、胃腸功能紊亂、缺鋅、甲狀腺功能減退、寄生蟲(chóng)感染等因素有關(guān),建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,在醫生指導下完善相關(guān)檢查。
醫生會(huì )測量孩子的身高、體重、頭圍等生長(cháng)發(fā)育指標,評估是否存在營(yíng)養不良或生長(cháng)遲緩。同時(shí)會(huì )觀(guān)察孩子的精神狀態(tài)、皮膚黏膜顏色、腹部觸診等,初步判斷是否存在器質(zhì)性疾病。體格檢查是基礎評估手段,有助于發(fā)現貧血、肝脾腫大等異常體征。
血常規可判斷是否存在貧血或感染,血紅蛋白降低可能提示缺鐵性貧血。生化檢查包括肝功能、腎功能、血糖等,可排除代謝性疾病。甲狀腺功能檢測有助于診斷甲狀腺功能減退,該病常伴隨食欲減退、生長(cháng)遲緩等癥狀。
通過(guò)糞便常規和寄生蟲(chóng)卵檢查,可判斷是否存在腸道感染或寄生蟲(chóng)病。輪狀病毒抗原檢測有助于診斷病毒性腸炎,賈第鞭毛蟲(chóng)檢測可發(fā)現寄生蟲(chóng)感染。慢性腹瀉或便血患兒需進(jìn)一步做糞便培養或隱血試驗。
血清鋅、鐵、鈣等微量元素檢測對診斷營(yíng)養缺乏相關(guān)厭食有重要意義。缺鋅患兒常表現為味覺(jué)減退、口腔潰瘍,缺鐵可能導致異食癖。檢測結果異常時(shí)需結合臨床表現綜合判斷,必要時(shí)進(jìn)行干預治療。
腹部超聲可評估消化系統結構異常,如腸套疊、先天性巨結腸等。X線(xiàn)檢查適用于懷疑消化道梗阻或異物的情況。對生長(cháng)發(fā)育明顯落后的患兒,可能需做骨齡評估或頭顱MRI排除中樞神經(jīng)系統病變。
家長(cháng)應注意記錄孩子的飲食情況、排便習慣和體重變化,就診時(shí)向醫生詳細說(shuō)明。日常喂養應定時(shí)定量,避免強迫進(jìn)食,營(yíng)造愉快的進(jìn)餐環(huán)境??蛇m當增加食物種類(lèi)和烹飪方式的變化,保證營(yíng)養均衡。若發(fā)現孩子長(cháng)期食欲不振伴隨體重下降、精神萎靡等癥狀,須及時(shí)就醫排查病因,避免自行使用促消化藥物。
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