牙周翻瓣術(shù)的適應癥主要有牙周袋過(guò)深、牙槽骨吸收、根分叉病變、牙齦增生以及牙周膿腫等。
牙周袋深度超過(guò)5毫米時(shí),常規潔治和刮治難以徹底清除菌斑及牙石,需通過(guò)翻瓣術(shù)直接暴露根面進(jìn)行清創(chuàng )?;颊叱0橛醒例l出血、牙齒松動(dòng)等癥狀,術(shù)后需配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑含漱液等藥物控制感染。
中重度牙槽骨水平或垂直吸收導致牙齒支持力下降時(shí),翻瓣術(shù)可輔助骨修整或引導骨再生。多與慢性牙周炎相關(guān),可能出現咀嚼無(wú)力、牙齒移位,術(shù)中常聯(lián)合應用Bio-Oss骨粉、膠原膜等生物材料。
磨牙根分叉區Ⅱ度以上病變需通過(guò)翻瓣術(shù)徹底清創(chuàng )并評估骨質(zhì)破壞程度。病變區易滯留食物殘渣,引發(fā)反復膿腫,術(shù)后建議使用氯己定含漱液、多西環(huán)素片等輔助治療。
藥物性或遺傳性牙齦增生影響口腔衛生維護時(shí),翻瓣術(shù)可切除過(guò)度增生組織并修整牙齦形態(tài)。常見(jiàn)于長(cháng)期服用苯妥英鈉患者,術(shù)后需改用替代藥物如左乙拉西坦片控制原發(fā)病。
急性牙周膿腫引流后存在深部感染灶時(shí),需翻瓣徹底清除壞死組織和肉芽腫。常伴劇烈跳痛、淋巴結腫大,應急處理后可口服阿莫西林克拉維酸鉀片、布洛芬緩釋膠囊等。
術(shù)后應保持口腔清潔,使用軟毛牙刷和牙線(xiàn)輕柔清潔術(shù)區,避免吸煙及進(jìn)食過(guò)硬食物。定期復查牙周狀況,每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)維護治療,長(cháng)期使用含氟牙膏預防根面齲。若出現持續出血、劇烈疼痛或縫線(xiàn)脫落需及時(shí)復診。
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