牙體缺損的病因主要有齲病、牙外傷、磨損、楔狀缺損、酸蝕癥等。牙體缺損是指牙齒硬組織出現不同程度的破壞或缺失,可能影響咀嚼功能或美觀(guān)。
齲病是牙體缺損最常見(jiàn)的原因,主要由細菌分解食物殘渣產(chǎn)酸導致牙體硬組織脫礦。齲病早期表現為釉質(zhì)白堊斑,進(jìn)展后可形成齲洞。未經(jīng)治療的齲病可能引發(fā)牙髓炎或根尖周炎。治療需去除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門(mén)汀或復合樹(shù)脂充填,嚴重缺損需行嵌體修復。
牙外傷多由跌倒、碰撞等機械外力導致,常見(jiàn)前牙冠折或根折。外傷后可能出現牙齒松動(dòng)、移位或牙髓暴露。需及時(shí)進(jìn)行牙髓活力測試,根據損傷程度選擇斷冠粘接、樹(shù)脂修復或根管治療。運動(dòng)時(shí)佩戴防護牙托可預防外傷性缺損。
牙齒磨損分為生理性和病理性?xún)深?lèi)。長(cháng)期咀嚼硬物、夜磨牙癥可加速牙釉質(zhì)磨損,表現為牙冠高度降低、牙本質(zhì)暴露。重度磨損可能導致牙髓反應或頜間垂直距離改變。治療包括咬合調整、制作咬合墊,嚴重者需全冠修復。
楔狀缺損多見(jiàn)于牙頸部,呈V形溝槽狀。錯誤橫向刷牙方式、酸性物質(zhì)侵蝕是主要誘因。缺損深度達牙本質(zhì)時(shí)可出現冷熱敏感癥狀。輕度缺損可用流動(dòng)樹(shù)脂充填,深達髓角者需先行脫敏治療。建議改用軟毛牙刷及改良Bass刷牙法。
酸蝕癥由長(cháng)期接觸酸性物質(zhì)引起,常見(jiàn)于反流性食管炎患者或酸性職業(yè)暴露人群。表現為牙面光滑凹陷,釉質(zhì)呈毛玻璃樣改變。預防需減少酸性飲食攝入,治療采用滲透樹(shù)脂修復或貼面修復。胃酸反流患者應同時(shí)治療原發(fā)病。
預防牙體缺損需保持口腔衛生,每日使用含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線(xiàn)清潔鄰面。避免用牙開(kāi)瓶蓋等不良習慣,定期口腔檢查可早期發(fā)現缺損。出現冷熱刺激痛或咀嚼不適時(shí)應及時(shí)就診,根據缺損程度選擇適宜的修復方案。修復后需注意避免咬硬物,定期復查修復體密合度。
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