髓腔封藥后出現短暫牙疼一般是正常的,可能與藥物刺激或治療反應有關(guān)。若疼痛持續加重或伴隨腫脹發(fā)熱,則需及時(shí)復診。
髓腔封藥是根管治療的關(guān)鍵步驟,通過(guò)封入氫氧化鈣等消毒藥物清除感染。治療后的1-3天內可能出現輕微脹痛,這與藥物滲透產(chǎn)生的壓力變化有關(guān),通常服用布洛芬緩釋膠囊可緩解。部分患者對甲醛甲酚等藥物成分敏感,可能引發(fā)短暫刺痛,一般24小時(shí)內自行消退。根管預備時(shí)器械對根尖周組織的機械刺激也可能導致術(shù)后反應,冷敷患側面部有助于減輕不適。
當疼痛超過(guò)3天且呈搏動(dòng)性加劇,或出現牙齦膿包、面部腫脹時(shí),提示可能存在繼發(fā)感染或藥物過(guò)敏。根管側穿、超充等操作失誤會(huì )導致持續性疼痛,需拍攝X線(xiàn)片確認。部分病例因根尖周肉芽腫未被徹底清理,封藥后可能激發(fā)急性炎癥。糖尿病患者或免疫力低下人群更易出現異常反應,此時(shí)需更換樟腦酚等溫和藥物,必要時(shí)聯(lián)合頭孢克洛分散片抗感染治療。
治療期間避免用患牙咀嚼硬物,保持口腔清潔可減少細菌滋生。若疼痛影響睡眠或伴全身癥狀,應立即就醫調整治療方案。定期復查有助于監測根管消毒效果,多數患者1-2周后癥狀可完全消失。
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