影響全口義齒固位的因素主要有頜骨條件、口腔黏膜狀態(tài)、義齒基托邊緣形態(tài)、咬合關(guān)系、唾液黏稠度等。
牙槽嵴吸收程度直接影響義齒固位。重度吸收的頜骨缺乏足夠支撐面積,義齒吸附力下降??赏ㄟ^(guò)種植體植入或骨增量手術(shù)改善。臨床常見(jiàn)于長(cháng)期缺牙患者,表現為義齒松動(dòng)、咀嚼效率降低。
黏膜過(guò)薄或角化不良會(huì )減弱義齒吸附力。干燥綜合征患者唾液分泌減少時(shí)更為明顯。表現為義齒易脫落,可配合使用義齒粘附劑。需注意黏膜病變需先治療原發(fā)病。
基托邊緣過(guò)長(cháng)會(huì )刺激黏膜,過(guò)短則影響邊緣封閉。理想形態(tài)應與移行皺襞緊密貼合。常見(jiàn)因取模不精確導致邊緣密合度差,需重新制作義齒或進(jìn)行邊緣整塑。
不平衡咬合會(huì )產(chǎn)生杠桿作用導致義齒移位。需通過(guò)調磨或重建咬合面改善。表現為單側咀嚼時(shí)義齒翹動(dòng),可能伴隨顳下頜關(guān)節彈響。
適當黏稠的唾液能增強義齒吸附力。過(guò)度稀薄或黏稠均不利固位。糖尿病患者唾液黏稠度異常時(shí),需控制血糖并配合使用義齒穩定劑。
日常需保持口腔衛生,定期復查調整義齒。進(jìn)食時(shí)雙側交替咀嚼,避免啃咬硬物。夜間取出義齒浸泡清潔,按摩牙齦促進(jìn)血液循環(huán)。出現明顯松動(dòng)時(shí)及時(shí)就診,必要時(shí)考慮種植體輔助固位??刂迫硇约膊∪缣悄虿Ω纳乒涛挥兄匾饬x。
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