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子宮內膜異位癥的癥狀及治療

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子宮內膜異位癥的癥狀主要有痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交痛、月經(jīng)異常和不孕，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。子宮內膜異位癥可能與遺傳、免疫異常、經(jīng)血逆流等因素有關(guān)，通常表現為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、盆腔包塊等癥狀。

1、痛經(jīng)

痛經(jīng)是子宮內膜異位癥最常見(jiàn)的癥狀，多為繼發(fā)性痛經(jīng)，且逐漸加重。疼痛多位于下腹部、腰骶部，可放射至會(huì )陰、肛門(mén)或大腿。疼痛常在月經(jīng)來(lái)潮前1-2天開(kāi)始，經(jīng)期第1天最劇烈，以后逐漸減輕。疼痛程度與病灶大小不一定成正比，可能與局部前列腺素分泌增多有關(guān)?；颊呖勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛。

2、慢性盆腔痛

慢性盆腔痛表現為非周期性的下腹部疼痛，可能持續6個(gè)月以上。疼痛可能與盆腔粘連、炎癥反應或神經(jīng)受累有關(guān)?；颊叱０橛邢聣嫺?、腰骶部酸痛，勞累或性交后加重。婦科檢查可發(fā)現子宮后傾固定、盆腔觸痛結節。治療需結合病情選擇藥物或手術(shù)，如醋酸甲羥孕酮片、左炔諾孕酮宮內緩釋系統等。

3、性交痛

性交痛多見(jiàn)于子宮直腸陷凹或陰道直腸隔有病灶者，表現為深部性交痛，月經(jīng)來(lái)潮前更為明顯。疼痛可能與病灶受到機械性刺激、盆腔粘連或神經(jīng)受累有關(guān)。部分患者因此回避性生活，影響夫妻關(guān)系。治療上可選用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如醋酸亮丙瑞林微球，或考慮腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

4、月經(jīng)異常

月經(jīng)異常表現為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)或月經(jīng)淋漓不盡，可能與卵巢功能異常、子宮腺肌病合并存在有關(guān)。部分患者出現經(jīng)前期點(diǎn)滴出血，系異位內膜受卵巢激素影響發(fā)生周期性出血所致。治療需根據年齡、生育要求選擇藥物，如地諾孕素片、復方炔諾酮片等，必要時(shí)行子宮內膜去除術(shù)。

5、不孕

約40%的子宮內膜異位癥患者合并不孕，可能與盆腔粘連影響輸卵管功能、卵巢儲備下降、免疫因素干擾受精或著(zhù)床有關(guān)。輕度患者可嘗試促排卵治療，中重度患者建議腹腔鏡手術(shù)解除粘連、切除病灶，術(shù)后輔以輔助生殖技術(shù)。藥物治療如孕三烯酮膠囊可抑制病灶活性，提高妊娠概率。

子宮內膜異位癥患者需保持規律作息，避免過(guò)度勞累。飲食上建議增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú)、亞麻籽，減少紅肉攝入。適度運動(dòng)如瑜伽、游泳有助于改善盆腔血液循環(huán)，但應避免劇烈運動(dòng)。定期隨訪(fǎng)監測病情變化，有生育需求者建議盡早就醫評估。心理疏導同樣重要，可通過(guò)專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)緩解疾病帶來(lái)的焦慮情緒。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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