惡性淋巴瘤能否治好取決于病理類(lèi)型、分期及治療效果,部分類(lèi)型可通過(guò)規范治療達到臨床治愈。
霍奇金淋巴瘤治愈率相對較高,早期患者通過(guò)化療聯(lián)合放療,5年生存率可達較高水平。非霍奇金淋巴瘤中低危彌漫大B細胞淋巴瘤采用利妥昔單抗聯(lián)合CHOP方案化療,多數患者可獲得長(cháng)期緩解。濾泡性淋巴瘤等惰性類(lèi)型雖難以根治,但通過(guò)奧妥珠單抗等靶向藥物可實(shí)現長(cháng)期帶瘤生存。治療過(guò)程中需定期評估療效,部分復發(fā)患者可通過(guò)自體造血干細胞移植獲得二次緩解。
晚期或高度侵襲性淋巴瘤如伯基特淋巴瘤、淋巴母細胞淋巴瘤預后較差,需采用高強度化療方案。存在TP53突變或雙重打擊淋巴瘤患者易出現耐藥,即使使用BTK抑制劑等新藥仍面臨挑戰。老年患者或合并嚴重基礎疾病者常因無(wú)法耐受足量化療影響療效。
患者應選擇具備血液腫瘤診療資質(zhì)的醫療機構,治療期間注意預防感染,保證蛋白質(zhì)和維生素攝入。完成治療后需定期復查PET-CT監測復發(fā),保持適度運動(dòng)有助于恢復免疫功能。心理支持對緩解治療壓力具有重要作用,可加入患者互助組織獲取經(jīng)驗分享。
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