長(cháng)智齒不一定要拔除,需根據智齒生長(cháng)情況決定。多數智齒位置正常且無(wú)炎癥時(shí)無(wú)須處理,少數阻生智齒或引發(fā)反復感染、鄰牙損害時(shí)建議拔除。
智齒是人類(lèi)第三磨牙,通常在17-25歲萌出。若智齒完全萌出且與對頜牙形成正常咬合關(guān)系,口腔清潔維護良好,一般不會(huì )影響健康。此類(lèi)情況可通過(guò)定期口腔檢查觀(guān)察,日常使用含氟牙膏清潔智齒表面及鄰接面,配合牙線(xiàn)清理食物殘渣。但部分人群頜骨空間不足,導致智齒傾斜、水平或倒置生長(cháng),形成阻生狀態(tài)。阻生智齒與牙齦之間易存留細菌,可能誘發(fā)冠周紅腫、張口受限,長(cháng)期可能造成第二磨牙齲壞或牙根吸收。
當智齒反復引發(fā)冠周炎發(fā)作,或經(jīng)影像學(xué)檢查證實(shí)存在鄰牙壓迫、囊腫風(fēng)險時(shí),口腔外科醫生會(huì )評估全身狀況后建議拔除。急性炎癥期需先控制感染再手術(shù),糖尿病患者需提前監測血糖。拔牙后24小時(shí)內避免漱口或進(jìn)食過(guò)熱食物,48小時(shí)后可開(kāi)始輕柔漱口促進(jìn)創(chuàng )面愈合。
建議每年進(jìn)行一次口腔全景片檢查,動(dòng)態(tài)監測智齒生長(cháng)趨勢。日常飲食避免過(guò)硬食物刺激牙齦,出現持續疼痛或頰側腫脹應及時(shí)就診。備孕女性建議孕前完成智齒評估,避免妊娠期激素變化誘發(fā)急性炎癥。
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