半月板變性可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式改善。半月板變性可能與退行性改變、外傷、長(cháng)期勞損等因素有關(guān),通常表現為膝關(guān)節疼痛、活動(dòng)受限、彈響等癥狀。
早期半月板變性若無(wú)明顯癥狀,可通過(guò)減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作減輕膝關(guān)節負荷。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),配合股四頭肌等長(cháng)收縮訓練增強關(guān)節穩定性。體重超標者需控制體重,減輕關(guān)節壓力。
急性期疼痛可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護劑有助于延緩軟骨退化。關(guān)節腫脹明顯時(shí)可短期使用地奧司明片改善微循環(huán)。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解炎癥反應。脈沖磁療可抑制疼痛信號傳導,每日治療20分鐘。體外沖擊波治療能刺激組織修復,每周1-2次,需避開(kāi)骨骨骺和血管神經(jīng)密集區。
玻璃酸鈉注射液能補充關(guān)節滑液成分,改善潤滑功能,通常每周注射1次,連續3-5周。富血小板血漿注射通過(guò)釋放生長(cháng)因子促進(jìn)軟骨修復,需抽取自體血液制備。注射后需保持膝關(guān)節制動(dòng)48小時(shí)。
關(guān)節鏡下半月板成形術(shù)可修整破損邊緣,保留健康組織,術(shù)后需佩戴支具4-6周。半月板部分切除術(shù)適用于嚴重撕裂者,術(shù)后3個(gè)月避免劇烈運動(dòng)。年輕患者若符合條件可考慮半月板縫合術(shù),需配合術(shù)后康復訓練。
半月板變性患者日常應避免長(cháng)時(shí)間跪姿或盤(pán)腿坐,冬季注意膝關(guān)節保暖。飲食可增加深海魚(yú)、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,適量補充維生素D促進(jìn)鈣吸收??祻推陂g建議使用手杖分擔負重,選擇鞋底柔軟有彈性的運動(dòng)鞋。若出現關(guān)節交鎖或突發(fā)腫脹需及時(shí)復查。
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