膝關(guān)節(jié)炎可能由關(guān)節(jié)退行性改變、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、代謝異常等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬等癥狀。
隨著年齡增長(zhǎng),關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損變薄,導(dǎo)致關(guān)節(jié)面失去緩沖作用,引發(fā)炎癥反應(yīng)。這種情況多見于中老年人,通常表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)后疼痛減輕。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合熱敷緩解癥狀。
體重超標(biāo)會(huì)增加膝關(guān)節(jié)負(fù)重,加速軟骨磨損。肥胖者膝關(guān)節(jié)承受壓力可達(dá)體重的3-5倍,長(zhǎng)期超負(fù)荷易誘發(fā)炎癥。建議通過低熱量飲食和游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)控制體重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。肥胖引起的早期膝關(guān)節(jié)炎可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊等抗炎藥物。
運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷或意外事故導(dǎo)致的半月板撕裂、韌帶損傷等,可能破壞關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。這類患者常有關(guān)節(jié)交鎖、突然疼痛等癥狀。急性期需制動(dòng)休息,遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛,嚴(yán)重者可能需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)損傷組織。
部分人群存在COL2A1等基因突變,導(dǎo)致膠原蛋白合成異常,關(guān)節(jié)軟骨發(fā)育不良。這類患者發(fā)病年齡較早,可能伴有手指關(guān)節(jié)腫大等全身癥狀。治療需長(zhǎng)期服用鹽酸氨基葡萄糖片等藥物,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉延緩病情進(jìn)展。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎因尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)炎癥,表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛伴紅腫。糖尿病患者高血糖狀態(tài)會(huì)加速軟骨退化。需針對(duì)原發(fā)病治療,痛風(fēng)急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片,糖尿病性關(guān)節(jié)病需嚴(yán)格控糖并補(bǔ)充鈣劑。
膝關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。建議選擇泳池行走、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),飲食上可適量增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。疼痛發(fā)作時(shí)可使用護(hù)膝輔助支撐,但不宜長(zhǎng)期依賴。若保守治療3個(gè)月無效或關(guān)節(jié)畸形嚴(yán)重,需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
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