腎組織活檢通常通過(guò)經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)完成,需在超聲或CT引導(dǎo)下進(jìn)行局部麻醉后穿刺取樣。該檢查主要用于診斷腎病綜合征、腎炎、腎功能異常等疾病,操作過(guò)程需嚴(yán)格無(wú)菌,術(shù)后需臥床觀察。
患者取俯臥位,醫(yī)生在超聲定位下標(biāo)記穿刺點(diǎn)并消毒鋪巾。局部麻醉后使用活檢針快速穿刺腎臟獲取少量組織,整個(gè)過(guò)程約10-20分鐘。術(shù)前需完善凝血功能、血常規(guī)等檢查,停用抗凝藥物3-7天。術(shù)后需絕對(duì)臥床24小時(shí),監(jiān)測(cè)血壓、尿色變化,警惕出血風(fēng)險(xiǎn)。穿刺標(biāo)本送病理檢查后3-7天可出報(bào)告,根據(jù)結(jié)果制定個(gè)體化治療方案。對(duì)于凝血功能障礙、孤立腎、嚴(yán)重高血壓未控制者需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持穿刺部位清潔干燥。飲食宜清淡,每日飲水量維持在2000毫升左右促進(jìn)代謝。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿加重或發(fā)熱需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期服用阿司匹林等抗血小板藥物者應(yīng)提前與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。腎活檢是明確腎臟疾病性質(zhì)的重要檢查手段,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥并做好圍手術(shù)期管理。
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