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股骨頸骨折的手術(shù)治療方法

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股骨頸椎骨折的手術(shù)治療主要包括空心加壓螺釘內固定，髓內釘內固定，人工全髖關(guān)節置換術(shù)和人工半髖置換術(shù)，至于選擇哪種治療方法取決于患者的情況。由于移位程度不同，對于不同年齡的股骨頸骨折的外科治療選擇存在一定的要求。

老年人的骨折有兩個(gè)基本因素，一種是由于骨質(zhì)疏松導致的骨強度降低。另一個(gè)是老年人腰部肌肉，平衡，協(xié)調能力都會(huì )下降。至于年輕人股骨頸骨折的發(fā)生，則是由高能創(chuàng )傷引起的，那么股骨頸骨折的手術(shù)治療方法是什么？
　　股骨頸骨折后，由于腰部疼痛，關(guān)節活動(dòng)并發(fā)癥和髖關(guān)節屈曲，外旋以及下肢縮短，患者既無(wú)法承受重量，也無(wú)法行走，嚴重影響了日常生活。如果沒(méi)有手術(shù)禁忌癥，則需要積極的手術(shù)治療，以盡快恢復肢體功能，從而防止長(cháng)時(shí)間臥床休息，導致深靜脈血栓形成（DVT），肺部感染，尿路感染，傷口瘡引起的并發(fā)癥，便秘等也避免長(cháng)期臥床休息，最終危及生命。
　　臨床上，股骨頸骨折有兩個(gè)主要問(wèn)題：骨折不愈合和晚期股骨頭壞死。股骨頸骨折可根據解剖部位分為亞頭型，頸型和基礎型。高位的股骨頸經(jīng)常損壞由股動(dòng)脈分支發(fā)出的漿膜下關(guān)節囊內環(huán)，股骨頭壞死的風(fēng)險很高。根據裂縫位移的程度，裂縫也可分為4種類(lèi)型。因此，由于移位程度不同，對于不同年齡的股骨頸骨折的外科治療選擇存在一定的要求。
　　如果年齡小于60歲的年輕患者，尤其是50歲以下的患者，可以考慮采用閉合手術(shù)復位骨折，然后使用加壓螺釘或髓內釘進(jìn)行微創(chuàng )內固定；固定后，首先選擇保留自己的關(guān)節，并做好術(shù)后的恢復工作，股骨頸骨折能夠完全愈合，并避免立即進(jìn)行平行關(guān)節置換，畢竟最好的人工關(guān)節不如其髖關(guān)節好；如果以后股骨頭并發(fā)壞死，將來(lái)可以選擇肢體置換，這也可以延長(cháng)關(guān)節置換的時(shí)間。
　　如果股骨頸椎骨折的患者年齡在60至80歲之間，則可以考慮進(jìn)行人工全髖關(guān)節置換術(shù)，特別是在交叉存在骨關(guān)節炎的患者中。對于此類(lèi)患者，首先做置換內固定手術(shù)，則由于股骨頭壞死的風(fēng)險，可以確保假體就位大約30年，基本上避免了二次修復假體的可能性。因此，建議一步一步使用人工全髖關(guān)節置換術(shù)來(lái)直接治療。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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