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精液常規檢查的檢驗報告解讀

拿到檢查報告單后,首先核實(shí)報告單上的個(gè)人信息,確保沒(méi)有拿錯。如下圖是一份精液常規檢查報告單,從檢查結果可見(jiàn):外觀(guān)呈淡黃色,說(shuō)明精液顏色不正常,可能存在炎癥;液化程度不良,表明精子液化異常;精子活動(dòng)率正常情況下至少要大于60%,該患者的結果顯示為20%,說(shuō)明其精子活動(dòng)率異常,常為男性不育的主要原因。報告單中其他指標基本正常。

常見(jiàn)檢查結果分析

正常結果分析:
  所有指標都在正常參考值范圍之內屬于正常結果,具體正常參考值如下:
  1. 精液一般性狀檢查的指標與正常參考值如下表:

2. 精液顯微鏡檢查的指標與正常參考值如下表:

(以上數據均來(lái)源于《診斷學(xué)》第九版,人民衛生出版社)
異常結果分析:
  1.精液量:超過(guò)6ml時(shí)為精液量過(guò)多,精液增多可導致精子濃度降低;小于1.5ml為精液量過(guò)少,但通常以1ml以下為過(guò)少,過(guò)多過(guò)少都有可能導致男性不育。精液過(guò)少要排除睪酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。
  2.顏色:血性精液是精液呈現鮮紅色、淡紅色、暗紅色或醬油色,化驗可見(jiàn)大量紅細胞。常見(jiàn)于前列腺和精囊腺的非特異性炎癥,生殖系統結核、腫瘤、結石等;膿性精液呈黃色或棕色,常見(jiàn)于精囊腺炎、前列腺炎。
  3.凝固及液化:正常精液射出后,呈膠凍狀,經(jīng)15~30分鐘會(huì )由膠凍狀轉為流動(dòng)狀,此為精液液化。射出精液30分鐘后,精液仍不液化屬于異常。
  4.粘稠度:粘稠度降低即新排出的精液呈米湯樣,可見(jiàn)于先天性無(wú)精囊腺、精子濃度太低或無(wú)精子癥。粘稠度增高多與附屬性腺功能異常有關(guān),如附睪炎、前列腺炎,且常伴有精液不液化,可引起精子活動(dòng)力降低而影響生殖能力。
  5.氣味:正常精液具有栗花或石楠花氣味,生殖道感染的病人精液有腥臭味。
  6.酸堿度:精液pH大于8.0常見(jiàn)于前列腺、精囊腺、尿道球腺和附睪的炎癥。精液pH小于7.0見(jiàn)于輸精管阻塞、先天性精囊腺缺如。
  7.精子活動(dòng)率或活動(dòng)力:精子活動(dòng)率小于40%,且活動(dòng)力低下,是造成男性不育的主要原因。常見(jiàn)于精索靜脈曲張、生殖系統感染等。
  8.精子計數:包括精子濃度和精子總數兩方面。精子濃度持續小于15x109/L為少精子癥。精液多次檢查(精液離心沉渣鏡檢)無(wú)精子時(shí),為無(wú)精子癥。精子濃度降低和無(wú)精子癥是造成男性不育的常見(jiàn)原因。
  9.精子形態(tài):正常精子由頭部、體部和尾部組成,長(cháng)約50~60μm,外形像蝌蚪。精子頭部、體部、尾部任何部位出現變化,都認為是精子異常。異常形態(tài)精子數量增多常見(jiàn)于:精索靜脈曲張、睪丸、附睪功能異常、生殖系統感染、放射線(xiàn)損傷等。
  10.細胞:正常精液中可見(jiàn)少量白細胞、上皮細胞,偶見(jiàn)紅細胞。當白細胞大于5個(gè)/HP時(shí)為異常,常見(jiàn)于前列腺炎、精囊腺炎和附睪炎。當白細胞大于1x109/L時(shí)為白細胞精子癥。白細胞增多會(huì )破壞精子,導致不育。紅細胞增多常見(jiàn)于睪丸腫瘤、前列腺癌等。
檢查結果異常怎么辦
  若發(fā)現結果有異常,應該根據具體情況在醫生指導下查明原因,必要時(shí)接受針對性治療。比如是由精索靜脈曲張引起的精子畸形多,活動(dòng)率下降,數量少,可以采取藥物治療,必要時(shí)也可以施行手術(shù);如果是感染引起的,首先要把感染消除掉。平時(shí)要多運動(dòng),增強體質(zhì)。保持一個(gè)好的生活習慣,不抽煙不喝酒,不要經(jīng)常熬夜,保持一個(gè)好的心態(tài)。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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