驚厥是大腦神經(jīng)元暫時(shí)性功能障礙的一種表現。在嚴重的情況下,還可能危及嬰兒的生命。其主要病因包括低血糖腦病,新生兒缺氧缺血性腦病,新生兒顱內出血,新生兒化膿性腦膜炎,以及先天性中樞神經(jīng)系統畸形等。
新生兒驚厥發(fā)作在臨床實(shí)踐中很常見(jiàn)。在正常情況下,有必要通過(guò)鎮靜藥物,以有效緩解新生兒驚厥的癥狀。同時(shí),有必要積極尋找明確原因的診斷,必要時(shí)需要檢查血糖,腦部CT等肝腎功能,電解質(zhì)等。那么,嬰兒驚厥是怎么回事?
1.顱內疾病
缺氧缺血性腦病占驚厥病因的60%-70%,驚厥多于生后24小時(shí)內;對于缺氧和出生創(chuàng )傷性顱內出血,驚厥多見(jiàn)于出生后2-3天;腦梗塞多為腦中動(dòng)脈梗塞,發(fā)生驚厥多見(jiàn)于出生后1-4天。
2.感染
多見(jiàn)于腦膜炎,腦炎,腦膿腫,敗血癥,破傷風(fēng)等,伴化膿性腦膜炎和敗血癥?;紝m內感染的嬰兒在出生后三天內會(huì )出現驚厥,出生后一周內更常見(jiàn)于出生后感染,新生兒發(fā)燒引起的驚厥很少見(jiàn)。
3.代謝異常
低血糖癥引起的驚厥,發(fā)生于出生后3天以上;低鈣血癥,低鎂血癥,高鈣或低鈉血癥;維生素B6缺乏癥都可引起驚厥,使用鎮靜劑無(wú)效。
4.藥物過(guò)量
藥物過(guò)量或中毒,許多藥物可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒,分娩后藥物供應突然中斷,常在出生后6小時(shí)內發(fā)生驚厥在24-48小時(shí)內恢復正常。
5.先天性中樞神經(jīng)系統畸形
腦積水,腦發(fā)育不全,小頭畸形等可引起驚厥。
通常,嬰兒發(fā)生驚厥期間需要將嬰兒放在床邊,同時(shí)松開(kāi)領(lǐng)口。父母切勿移動(dòng)嬰兒,保持安靜,減少對孩子的刺激。厥發(fā)作不能抱起孩子或大聲呼喚,在嬰兒的上下牙齒之間放置一塊墊子,以防止嬰兒咬到舌頭。也可以使用壓舌器包裹紗布。嬰兒抽搐時(shí)不會(huì )咳嗽也不會(huì )吞咽,因此讓嬰兒應側臥,讓口腔中的分泌物自行流出。如果嬰兒分泌過(guò)多,請用吸管吸吮,注意嬰兒的呼吸,并確保呼吸順暢。為了避免阻塞窒息引起的窒息,發(fā)生驚厥發(fā)作時(shí),還應避免飲食,包括喝水。當抽搐停止時(shí),有意識地醒來(lái)后,根據情況給予液體或半液體。
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