哺乳期是指女性分娩后分泌乳汁并喂養(yǎng)嬰兒的生理階段,通常從產(chǎn)后持續(xù)到乳汁分泌停止,一般為6個(gè)月至2年。哺乳期主要分為初乳期、過(guò)渡乳期、成熟乳期和晚乳期四個(gè)階段,涉及乳腺分泌調(diào)節(jié)、母嬰營(yíng)養(yǎng)供給及免疫保護(hù)等生理過(guò)程。
初乳期為產(chǎn)后2-3天分泌的黃色粘稠乳汁,富含免疫球蛋白和乳鐵蛋白,能幫助新生兒建立腸道菌群和免疫防御。初乳中蛋白質(zhì)含量超過(guò)成熟乳,但脂肪和乳糖較低,適合新生兒消化吸收。此階段哺乳頻率需達(dá)到8-12次/日以刺激泌乳。
產(chǎn)后4-14天分泌的乳汁逐漸轉(zhuǎn)為過(guò)渡乳,乳量顯著增加且成分變化明顯。過(guò)渡乳中乳糖和脂肪含量上升,免疫蛋白濃度下降但仍高于成熟乳。此階段可能出現(xiàn)生理性乳脹,需通過(guò)正確銜乳姿勢(shì)和冷敷緩解。
產(chǎn)后15天至離乳前分泌的白色稀薄乳汁為成熟乳,含87%水分及均衡的營(yíng)養(yǎng)素。每100毫升成熟乳提供70千卡熱量,含3.5克脂肪、1克蛋白質(zhì)和7克乳糖,同時(shí)含有溶菌酶等活性物質(zhì)。此階段需保持每日500-800毫升泌乳量。
哺乳6個(gè)月后進(jìn)入晚乳期,乳汁量隨輔食添加逐漸減少,但免疫成分濃度反而升高。晚乳中乳鐵蛋白含量可達(dá)成熟乳的2倍,繼續(xù)為嬰幼兒提供免疫保護(hù)。世界衛(wèi)生組織建議持續(xù)哺乳至2歲或更久。
哺乳期受催乳素和催產(chǎn)素雙重調(diào)控,嬰兒吸吮刺激通過(guò)神經(jīng)反射促進(jìn)激素分泌。乳腺腺泡細(xì)胞在激素作用下合成乳汁,經(jīng)乳腺導(dǎo)管輸送至乳頭。哺乳期女性每日需額外攝入500千卡熱量及25克優(yōu)質(zhì)蛋白。
哺乳期需注意均衡攝入富含DHA的海魚(yú)、鈣質(zhì)豐富的乳制品及鐵元素充足的瘦肉,避免飲酒和含咖啡因飲料。保持每日2000-3000毫升飲水量,采用側(cè)臥或搖籃式哺乳姿勢(shì)減輕腰部負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)乳腺炎癥狀如發(fā)熱、局部紅腫時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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