早產(chǎn)兒腦損傷的癥狀主要有肌張力異常、喂養困難、反應遲鈍、驚厥發(fā)作、原始反射減弱或消失等。早產(chǎn)兒腦損傷可能與缺氧缺血、顱內出血、感染等因素有關(guān),需通過(guò)頭顱超聲、核磁共振等檢查明確診斷。
早產(chǎn)兒腦損傷常表現為肌張力增高或降低。肌張力增高時(shí)肢體僵硬,活動(dòng)受限;肌張力降低時(shí)肢體松軟,呈蛙式姿勢??赡芘c腦室周?chē)踪|(zhì)軟化或基底節損傷有關(guān)。需通過(guò)康復訓練改善運動(dòng)功能,如被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)、水療等。家長(cháng)需定期隨訪(fǎng)神經(jīng)發(fā)育評估。
表現為吸吮無(wú)力、吞咽協(xié)調性差、頻繁嗆奶等。與腦干功能受損或顱神經(jīng)損傷相關(guān)。建議家長(cháng)采用少量多次喂養,選擇適合的奶嘴型號,必要時(shí)使用鼻飼管??膳浜?a href="http://www.mmhgsj.com/k/6rg9cqm6k2xggc1.html" target="_blank">口腔按摩刺激吸吮反射,嚴重時(shí)需營(yíng)養科干預。
對聲音、光線(xiàn)等刺激反應減弱,眼神交流少,睡眠周期紊亂。提示可能存在大腦皮層或丘腦損傷。家長(cháng)需觀(guān)察嬰兒覺(jué)醒狀態(tài),進(jìn)行視覺(jué)追蹤、撫觸等感官刺激訓練。若持續存在需排除聽(tīng)力障礙或視網(wǎng)膜病變。
表現為肢體節律性抽動(dòng)、眼球凝視或呼吸暫停。常見(jiàn)于嚴重顱內出血、低血糖或電解質(zhì)紊亂。需立即就醫,可能使用苯巴比妥注射液或左乙拉西坦口服溶液控制發(fā)作。家長(cháng)需記錄發(fā)作時(shí)間和表現形式。
擁抱反射、握持反射等生理性反射消失或不對稱(chēng)。多與腦室擴大或腦實(shí)質(zhì)損傷有關(guān)。需通過(guò)新生兒行為神經(jīng)測定評估,早期開(kāi)展康復干預。家長(cháng)可在醫生指導下進(jìn)行反射誘發(fā)訓練。
早產(chǎn)兒腦損傷的日常護理需保持環(huán)境安靜,避免強光噪音刺激。喂養時(shí)采取半臥位,控制奶流速。定期監測頭圍增長(cháng),觀(guān)察有無(wú)異??摁[或嘔吐。按醫囑補充維生素AD滴劑和鐵劑,定期進(jìn)行Gesell發(fā)育量表評估。若出現呼吸暫停、體溫不穩定等急癥需立即就醫。建議家長(cháng)建立喂養和睡眠記錄,參與早期干預訓練課程。
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