如果在懷孕期間存在良性囊腫并伴有出血,椎弓根扭轉,破裂或疑似惡性腫瘤,則在懷孕期間應積極進(jìn)行手術(shù),以免延誤病情。手術(shù)治療最好在懷孕12周以后,并且當囊腫大小超過(guò)8厘米進(jìn)行手術(shù)治療,并且在手術(shù)后應治療休息和檢測胎兒健康。
對于未懷孕的婦女,卵巢囊腫并不是嚴重的疾病,但是如果已經(jīng)懷孕的女性在檢查過(guò)程中會(huì )發(fā)現卵巢囊腫,這會(huì )使女性感到不知所措,并擔心囊腫會(huì )影響胎兒的健康。那么,懷孕時(shí)如果患有卵巢囊腫該怎么辦?
卵巢囊腫是否影響懷孕取決于其性質(zhì),卵巢囊腫惡性實(shí)際上是卵巢的惡性腫瘤,患病期間不適合懷孕。如果是卵巢良性囊腫,則囊腫的大小是影響妊娠的主要因素。通常,直徑超過(guò)8厘米需要手術(shù)治療。卵巢囊腫如果比較大對妊娠的可能影響包括:囊腫扭轉,急性腹部破裂,流產(chǎn)的風(fēng)險增加,早產(chǎn),囊腫占據盆腔,腹腔的空間,影響胎兒的生長(cháng),囊腫導致分娩困難。
發(fā)現卵巢囊腫后,應有足夠的觀(guān)察時(shí)間,通常要觀(guān)察到妊娠12周,由于妊娠還可以合并黃體囊腫,而黃體囊腫會(huì )隨著(zhù)持續縮小甚至消失。如果在懷孕期間存在良性囊腫并伴有出血,椎弓根扭轉,破裂或疑似惡性腫瘤,則在懷孕期間應積極進(jìn)行手術(shù),以免延誤病情。
妊娠12周前進(jìn)行卵巢囊腫手術(shù),由于胎盤(pán)在妊娠12周前尚未形成,不能產(chǎn)生足夠的孕激素來(lái)維持胚胎發(fā)育,只能由黃體產(chǎn)生的孕激素維持,手術(shù)會(huì )破壞孕黃體用于促進(jìn)胚胎存活,引起流產(chǎn)。妊娠12周后,根據囊腫的大小和性質(zhì)以及孕婦及其家人的意見(jiàn),決定是否進(jìn)行手術(shù)。對于直徑大于8厘米的囊腫,可以進(jìn)行手術(shù),并且在手術(shù)后應治療休息和檢測胎兒健康。
大多數卵巢囊腫切除術(shù)都是通過(guò)腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行的,對于懷孕的母親,手術(shù)創(chuàng )傷小,恢復快,對胎兒的影響小。手術(shù)時(shí)間的選擇,通常選擇為懷孕16至20周。因為胎盤(pán)是在懷孕16周后形成的,所以胎盤(pán)本身的內分泌功能足以替代卵巢黃體的功能,從而避免了對懷孕的不良影響。
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