胃癌藥物化療期間需避免辛辣刺激、生冷油膩、高糖高鹽、堅硬粗糙及易產(chǎn)氣食物,同時(shí)禁止飲酒和飲用濃茶咖啡?;熕幬锟赡軗p傷胃腸黏膜并影響消化功能,科學(xué)飲食有助于減輕不良反應。
辣椒、芥末、蔥姜蒜等辛辣調料會(huì )刺激受損的胃腸黏膜,加重化療引起的惡心嘔吐。胃癌患者化療期間胃腸蠕動(dòng)功能減弱,辛辣食物可能誘發(fā)反流性食管炎,表現為胸骨后灼痛。建議選擇南瓜粥、山藥泥等溫和食物,烹飪時(shí)用少量八角、香葉替代刺激性調料。
刺身、冰飲、肥肉等食物會(huì )增加消化負擔?;熕幬锶鐘W沙利鉑可能引起神經(jīng)毒性,低溫食物會(huì )加重肢端麻木癥狀。油炸食品含大量反式脂肪酸,可能干擾紫杉醇等藥物的代謝。推薦食用清蒸鱸魚(yú)、溫熱的木瓜牛奶等易吸收的高蛋白食物。
蛋糕、腌制品等會(huì )導致血糖波動(dòng)和鈉水潴留。順鉑化療易引發(fā)腎功能損傷,高鹽飲食加重水腫風(fēng)險。高糖環(huán)境可能促進(jìn)腫瘤細胞增殖,建議用低糖水果如草莓替代甜點(diǎn),每日食鹽量控制在3克以?xún)取?/p>
堅果、爆米花等可能劃傷化療后脆弱的消化道黏膜,尤其對于使用貝伐珠單抗的患者,粗糙食物可能引發(fā)出血。全谷物建議打磨成糊狀食用,芹菜等粗纖維蔬菜需切碎焯熟??蛇x用嫩豆腐、香蕉等柔軟食物保護胃腸。
豆類(lèi)、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物會(huì )加重化療導致的腹脹。伊立替康等藥物易引發(fā)腸麻痹,腹脹可能誘發(fā)腸梗阻。建議將豆類(lèi)制成低渣豆漿,用茴香煮水緩解脹氣。少食多餐,餐后適度活動(dòng)促進(jìn)排氣。
化療期間每日飲水1500-2000毫升,分次少量飲用溫水。食物溫度保持在40℃左右,采用蒸煮燉等烹飪方式。出現嚴重口腔潰瘍時(shí)可選擇營(yíng)養科配置的腸內營(yíng)養粉,如出現持續腹瀉需及時(shí)檢測電解質(zhì)。記錄每日飲食反應,復診時(shí)向醫生反饋以調整膳食方案,必要時(shí)聯(lián)合使用醋酸甲地孕酮分散片改善食欲。保持餐后30分鐘坐位姿勢,睡前2小時(shí)停止進(jìn)食。
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