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縱隔腫瘤手術(shù)后遺癥有哪些

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縱隔腫瘤手術(shù)后可能出現聲音嘶啞、膈肌麻痹、胸痛、胸腔積液、乳糜胸等后遺癥?？v隔腫瘤手術(shù)的并發(fā)癥主要有喉返神經(jīng)損傷、膈神經(jīng)損傷、胸膜損傷、淋巴管損傷、術(shù)后感染等，需根據具體癥狀采取針對性處理。

1、聲音嘶啞

手術(shù)中喉返神經(jīng)受損可能導致聲帶運動(dòng)障礙，表現為發(fā)音困難或聲音嘶啞。輕度損傷可通過(guò)營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片等促進(jìn)恢復，嚴重損傷需喉鏡評估后行聲帶注射或喉成形術(shù)。術(shù)后早期應避免大聲說(shuō)話(huà)，減少聲帶摩擦。

2、膈肌麻痹

膈神經(jīng)損傷會(huì )引起單側膈肌抬高，可能出現呼吸困難、咳嗽無(wú)力等癥狀。急性期可通過(guò)腹式呼吸訓練改善通氣功能，長(cháng)期未恢復者需考慮膈肌折疊術(shù)。使用氨茶堿注射液可緩解呼吸肌疲勞，但需監測心率變化。

3、胸痛

術(shù)中胸膜牽拉或肋間神經(jīng)受壓可能導致持續性胸壁疼痛。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛，神經(jīng)病理性疼痛可加用普瑞巴林膠囊。疼痛區域避免受壓，睡眠時(shí)建議健側臥位。

4、胸腔積液

胸膜腔淋巴液回流障礙或炎癥反應可能引發(fā)積液，表現為胸悶、氣促。少量積液可自行吸收，中大量積液需行胸腔穿刺引流。注射用頭孢呋辛鈉可預防感染，同時(shí)需補充白蛋白糾正低蛋白血癥。

5、乳糜胸

胸導管損傷導致乳糜液滲漏，胸腔引流液呈乳白色。保守治療包括禁食、全腸外營(yíng)養，頑固性乳糜胸需手術(shù)結扎胸導管。使用奧曲肽注射液可減少淋巴液分泌，必要時(shí)輸注新鮮冰凍血漿維持營(yíng)養。

術(shù)后應定期復查胸部CT評估恢復情況，三個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋清等促進(jìn)組織修復，同時(shí)補充維生素C促進(jìn)傷口愈合。出現發(fā)熱、呼吸困難加重等癥狀需及時(shí)返院檢查，長(cháng)期聲音嘶啞患者建議進(jìn)行嗓音康復訓練。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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