過(guò)敏性紫癜預后通常較好,多數患者經(jīng)規范治療后1-4周內癥狀緩解,少數可能復發(fā)或出現腎臟損害等并發(fā)癥。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的免疫性疾病,常見(jiàn)于兒童,主要表現為皮膚紫癜、關(guān)節腫痛、腹痛及腎臟受累。
多數過(guò)敏性紫癜患者預后良好,皮膚紫癜和關(guān)節癥狀通常在1-2周內消退,胃腸道癥狀多在3-5天內緩解。早期規范治療可顯著(zhù)降低復發(fā)概率,約70%患者不會(huì )再次發(fā)作。日常需避免劇烈運動(dòng)、感染和接觸已知過(guò)敏原,急性期建議臥床休息,飲食選擇易消化、低鹽低脂食物,如米粥、面條等。皮膚護理應保持清潔干燥,避免搔抓紫癜部位。
約20%-30%患者可能出現腎臟受累,表現為血尿或蛋白尿,多數在6個(gè)月內恢復,但少數可能進(jìn)展為慢性腎炎。成人患者腎臟損害概率高于兒童,需定期監測尿常規和腎功能。極少數重癥患者可能因腸穿孔、腎功能衰竭等并發(fā)癥需住院治療。合并腎臟損害者應限制蛋白質(zhì)攝入,每日控制在0.8-1克/公斤體重,優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。
過(guò)敏性紫癜患者應定期隨訪(fǎng)至少6個(gè)月,尤其需關(guān)注尿液檢查結果?;謴推诳芍鸩皆黾踊顒?dòng)量,但3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。若出現新發(fā)紫癜、血尿或腹痛加重,應及時(shí)復診。保持規律作息、均衡飲食有助于預防復發(fā),冬季注意保暖以防上呼吸道感染誘發(fā)疾病。
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