子宮內膜回聲欠均勻是超聲檢查中的描述性術(shù)語(yǔ),通常指子宮內膜結構在影像中呈現不均勻的反射信號,可能與生理性變化或病理性因素有關(guān)。
育齡期女性在月經(jīng)周期不同階段可能出現生理性回聲不均。月經(jīng)剛結束時(shí)內膜較薄,回聲相對均勻;隨著(zhù)卵泡發(fā)育,雌激素水平上升,內膜增厚并可能出現三線(xiàn)征;排卵后黃體形成,孕激素作用使內膜呈現均勻高回聲。這種周期性變化屬于正?,F象,無(wú)須特殊處理。妊娠早期宮腔內積血或蛻膜反應也可能導致類(lèi)似表現,需結合血HCG水平綜合判斷。
病理性因素中,子宮內膜息肉是常見(jiàn)原因,表現為宮腔內局灶性高回聲團塊,直徑多在5-30毫米,可能伴隨月經(jīng)間期出血。子宮腺肌癥患者的內膜-肌層交界區模糊,內膜層可見(jiàn)點(diǎn)狀無(wú)回聲區。子宮內膜增生時(shí)內膜厚度超過(guò)15毫米,回聲強弱不等,絕經(jīng)后婦女出現此情況需警惕惡變風(fēng)險。流產(chǎn)后組織殘留或宮腔粘連也會(huì )形成不規則回聲區,可能伴有腹痛或閉經(jīng)癥狀。對于異常子宮出血患者,建議在月經(jīng)周期第5-7天復查超聲以提高診斷準確性。
發(fā)現子宮內膜回聲欠均勻時(shí),建議記錄月經(jīng)周期時(shí)間,完善性激素六項、腫瘤標志物等檢查。40歲以上患者可考慮宮腔鏡檢查或診斷性刮宮,以排除內膜病變。日常應注意觀(guān)察月經(jīng)量、周期變化及異常出血情況,避免擅自服用激素類(lèi)藥物。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于維持內分泌平衡。
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