腎結石術(shù)后注意事項主要有保持傷口清潔、多飲水、調整飲食結構、適度活動(dòng)、定期復查等。術(shù)后護理對恢復至關(guān)重要,需嚴格遵循醫囑。
腎結石術(shù)后需保持傷口干燥清潔,避免感染。微創(chuàng )手術(shù)如經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)后,傷口較小,但仍需每日用碘伏消毒,覆蓋無(wú)菌敷料。開(kāi)放性手術(shù)傷口較大,需定期換藥,觀(guān)察有無(wú)紅腫、滲液。術(shù)后1-2周內避免沾水,洗澡時(shí)可使用防水敷貼。若出現發(fā)熱、傷口疼痛加劇,可能提示感染,應及時(shí)就醫。
術(shù)后每日飲水量應達到2000-3000毫升,均勻分配于全天。充足飲水可稀釋尿液,減少晶體沉積,預防結石復發(fā)。建議選擇白開(kāi)水、淡檸檬水,避免濃茶、咖啡、碳酸飲料。夜間也需適量飲水,保持尿量。排尿時(shí)觀(guān)察尿液顏色,若持續深黃需增加飲水量。合并腎功能不全者需遵醫囑調整水量。
根據結石成分調整飲食。草酸鈣結石患者需限制菠菜、堅果等高草酸食物,增加柑橘類(lèi)水果攝入。尿酸結石應減少動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物,適當堿化尿液。磷酸鈣結石需控制奶制品、豆制品攝入。胱氨酸結石需限制蛋氨酸含量高的肉類(lèi)。術(shù)后初期以清淡易消化飲食為主,逐步恢復正常飲食。
術(shù)后24小時(shí)內需臥床休息,之后可逐漸增加活動(dòng)量。微創(chuàng )手術(shù)患者術(shù)后1-2天可下床慢走,1周內避免劇烈運動(dòng)。開(kāi)放性手術(shù)需臥床3-5天,2周內禁止提重物和彎腰動(dòng)作。適度活動(dòng)有助于預防下肢靜脈血栓,促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復。但需避免突然增加腹壓的動(dòng)作,如咳嗽、打噴嚏時(shí)用手按壓傷口部位。
術(shù)后1個(gè)月需復查泌尿系統超聲或CT,評估結石清除情況。之后每3-6個(gè)月復查一次,監測有無(wú)結石復發(fā)。需定期檢測尿常規、腎功能,必要時(shí)行24小時(shí)尿液成分分析。若出現腰痛、血尿、排尿困難等癥狀應立即就診。長(cháng)期隨訪(fǎng)中,醫生可能根據情況調整預防性用藥,如枸櫞酸鉀顆粒、別嘌醇片等。
腎結石術(shù)后恢復期間需保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上注意營(yíng)養均衡,限制高鹽、高糖、高脂食物。適當進(jìn)行散步、游泳等低強度運動(dòng),增強體質(zhì)。戒煙限酒,減少咖啡因攝入。保持良好心態(tài),避免焦慮情緒影響恢復。嚴格遵醫囑用藥,不可自行增減藥物。術(shù)后3-6個(gè)月內避免長(cháng)途旅行和重體力勞動(dòng),如有不適及時(shí)聯(lián)系主治醫生。
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