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什么是自發(fā)性氣胸

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自發(fā)性氣胸是指在沒(méi)有外傷或明確誘因的情況下，肺組織破裂導致氣體進(jìn)入胸膜腔的疾病，可分為原發(fā)性與繼發(fā)性?xún)深?lèi)。

1、原發(fā)性自發(fā)性氣胸

原發(fā)性自發(fā)性氣胸多見(jiàn)于瘦高體型青少年，可能與肺尖部胸膜下微小肺大皰破裂有關(guān)?；颊叱Ｍ话l(fā)胸痛伴呼吸困難，部分出現干咳或心率加快。胸部X線(xiàn)可明確診斷，少量氣胸可通過(guò)吸氧觀(guān)察，肺壓縮超過(guò)20%需行胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流術(shù)。

2、繼發(fā)性自發(fā)性氣胸

繼發(fā)性自發(fā)性氣胸多由基礎肺部疾病導致，如慢性阻塞性肺疾病、肺結核、肺纖維化等?；颊叱赝赐?，多伴有原發(fā)病癥狀如咳痰、咯血等。需緊急處理氣胸并治療原發(fā)病，嚴重者可能需胸腔鏡手術(shù)或胸膜固定術(shù)。

3、張力性氣胸

張力性氣胸是自發(fā)性氣胸的危重類(lèi)型，因破裂口形成活瓣導致胸腔壓力持續升高。表現為嚴重呼吸困難、發(fā)紺、頸靜脈怒張，甚至休克。需立即用粗針頭穿刺減壓，隨后行胸腔閉式引流，延誤處理可能危及生命。

4、復發(fā)性氣胸

約30%自發(fā)性氣胸患者可能在2年內復發(fā)，吸煙者復發(fā)風(fēng)險更高。反復發(fā)作需考慮胸膜固定術(shù)或肺大皰切除術(shù)。胸腔鏡手術(shù)創(chuàng )傷小且可同時(shí)處理肺大皰，是預防復發(fā)的有效手段。

5、特殊人群氣胸

月經(jīng)性氣胸見(jiàn)于育齡女性，與子宮內膜異位至胸膜有關(guān)，多在月經(jīng)來(lái)潮72小時(shí)內發(fā)生。妊娠期氣胸需謹慎選擇檢查方式，治療以胸腔引流為主，避免放射性檢查影響胎兒。

自發(fā)性氣胸患者急性期應絕對臥床，避免用力咳嗽或屏氣動(dòng)作?；謴推谛杞錈煵㈩A防呼吸道感染，航空旅行或潛水等氣壓變化活動(dòng)需謹慎。反復發(fā)作或存在基礎肺病者應定期復查肺功能，劇烈運動(dòng)前建議咨詢(xún)專(zhuān)科醫生評估風(fēng)險。出現突發(fā)胸痛伴呼吸困難時(shí)應立即就醫，延誤治療可能導致呼吸循環(huán)衰竭。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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