牙周病是指發(fā)生在牙周組織的慢性炎癥性疾病,主要包括牙齦炎和牙周炎兩類(lèi)。牙周病可能由菌斑堆積、牙結石刺激、內分泌變化、遺傳因素、吸煙等原因引起,通常表現為牙齦出血、紅腫、牙齒松動(dòng)、口臭等癥狀??赏ㄟ^(guò)口腔清潔、藥物治療、齦下刮治、牙周手術(shù)等方式干預。
牙菌斑是牙周病的主要誘因,由細菌、食物殘渣和唾液蛋白在牙齒表面形成的生物膜。長(cháng)期未清除的菌斑會(huì )刺激牙齦引發(fā)炎癥,導致牙齦邊緣充血腫脹。日常需使用巴氏刷牙法配合牙線(xiàn)清潔,醫生可能建議使用復方氯己定含漱液、西吡氯銨含片或甲硝唑口腔粘貼片控制菌斑。
鈣化的菌斑形成牙結石后,其粗糙表面會(huì )持續摩擦牙齦并促進(jìn)細菌繁殖。齦上結石可通過(guò)超聲波潔治清除,齦下結石需進(jìn)行根面平整術(shù)。伴隨牙齦萎縮的患者可能需要使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏或碘甘油局部處理。
妊娠期、青春期或糖尿病患者因激素水平波動(dòng),牙齦血管通透性增加易發(fā)生炎癥。這類(lèi)人群需加強血糖控制和口腔檢查,必要時(shí)在醫生指導下使用替硝唑片或頭孢克洛分散片預防感染。
部分侵襲性牙周炎與遺傳基因相關(guān),患者常在年輕時(shí)出現快速牙槽骨吸收。此類(lèi)病例需早期干預,采用牙周翻瓣術(shù)聯(lián)合多西環(huán)素腸溶膠囊治療,并定期進(jìn)行牙周維護。
煙草中的尼古丁會(huì )收縮牙齦血管掩蓋炎癥癥狀,同時(shí)抑制免疫細胞功能。吸煙者牙周治療后復發(fā)率較高,建議戒煙并配合使用康復新液含漱促進(jìn)黏膜修復。
預防牙周病需每日刷牙兩次并使用牙線(xiàn),每半年接受專(zhuān)業(yè)潔牙。飲食上限制高糖食物攝入,增加維生素C和鈣質(zhì)補充。出現牙齦出血或牙齒移位應及時(shí)就診,晚期牙周炎可能導致牙齒脫落并影響全身健康。糖尿病患者、孕婦等高風(fēng)險人群應縮短復查間隔至3個(gè)月。
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