局限性肺氣腫可通過(guò)戒煙、氧療、藥物治療、呼吸康復訓練、手術(shù)治療等方式改善。局限性肺氣腫通常由長(cháng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露、遺傳因素、慢性支氣管炎等原因引起。
吸煙是導致局限性肺氣腫的主要原因之一,煙草中的有害物質(zhì)會(huì )損傷肺泡壁,導致肺泡彈性下降。戒煙有助于減緩病情進(jìn)展,改善肺功能。建議患者尋求專(zhuān)業(yè)戒煙指導,必要時(shí)可遵醫囑使用尼古丁替代療法或鹽酸安非他酮緩釋片等藥物輔助戒煙。
長(cháng)期低流量氧療適用于血氧飽和度降低的患者,可改善組織缺氧狀態(tài),減輕呼吸困難癥狀。每日吸氧時(shí)間需達到15小時(shí)以上,氧流量控制在1-2升/分鐘。家庭氧療需使用醫用制氧機,避免使用工業(yè)氧氣。
支氣管擴張劑可緩解氣道痙攣,常用異丙托溴銨氣霧劑、沙丁胺醇吸入粉霧劑。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑可減輕氣道炎癥。合并感染時(shí)需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。
腹式呼吸訓練可增強膈肌運動(dòng),縮唇呼吸能延緩小氣道塌陷。建議每日進(jìn)行2-3次,每次10-15分鐘。有氧運動(dòng)如步行、騎自行車(chē)可提高運動(dòng)耐力,運動(dòng)強度以不引起明顯氣促為宜。
對于病變局限且癥狀嚴重的患者,可考慮肺減容手術(shù)切除無(wú)功能的肺組織。肺大皰壓迫正常肺組織時(shí)需行肺大皰切除術(shù)。終末期患者可能需要進(jìn)行肺移植評估。
局限性肺氣腫患者應避免接觸二手煙、空氣污染等有害環(huán)境。保持室內空氣流通,冬季注意保暖。飲食宜清淡,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補充維生素C和維生素E。定期監測肺功能,出現咳嗽加重、痰量增多等感染征象時(shí)及時(shí)就醫。保持適度運動(dòng),避免過(guò)度勞累,可選擇太極拳、八段錦等溫和鍛煉方式。
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