高度近視患者眼底病變可通過(guò)光學(xué)矯正、藥物治療、激光治療、玻璃體切除術(shù)、鞏膜加固術(shù)等方式治療。高度近視眼底病變通常由眼軸過(guò)度延長(cháng)、視網(wǎng)膜變薄、脈絡(luò )膜萎縮、黃斑區損傷、視網(wǎng)膜脫離等因素引起。
佩戴框架眼鏡或角膜接觸鏡可矯正屈光不正,減輕視物模糊癥狀。建議選擇高折射率鏡片減少邊緣畸變,定期復查調整度數。避免長(cháng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡導致角膜缺氧,可能加重干眼癥或引發(fā)角膜炎。
遵醫囑使用七葉洋地黃雙苷滴眼液改善視網(wǎng)膜微循環(huán),口服羥苯磺酸鈣膠囊減少血管滲漏,玻璃體腔注射雷珠單抗注射液抑制新生血管生成。這些藥物適用于黃斑水腫、脈絡(luò )膜新生血管等并發(fā)癥,需嚴格監測眼壓變化。
視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)可封閉視網(wǎng)膜裂孔或變性區,預防視網(wǎng)膜脫離。對于病理性近視合并黃斑出血,采用光動(dòng)力療法封閉異常血管。術(shù)后可能出現暫時(shí)性視物模糊,需避免劇烈運動(dòng)1-2周。
適用于玻璃體混濁牽引視網(wǎng)膜或已發(fā)生視網(wǎng)膜脫離時(shí),通過(guò)微創(chuàng )手術(shù)清除混濁玻璃體并復位視網(wǎng)膜??赡懿l(fā)白內障或青光眼,術(shù)后需保持特定體位2-4周促進(jìn)視網(wǎng)膜貼附。
通過(guò)植入生物材料加強后部鞏膜強度,延緩眼軸增長(cháng)。適合進(jìn)展迅速的病理性近視青少年,術(shù)后需避免揉眼及碰撞,定期復查眼底情況??赡馨l(fā)生植入物排斥或感染等并發(fā)癥。
高度近視患者應每3-6個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查,日常避免劇烈跳躍或頭部震動(dòng)動(dòng)作。飲食注意補充富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜,控制每日近距離用眼時(shí)間不超過(guò)6小時(shí)。出現突然視力下降、視物變形等癥狀時(shí)須立即就醫,不可自行使用眼藥水或保健品替代正規治療。
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