老年人便秘可能由胃腸功能減退、飲食結構不合理、缺乏運動(dòng)、藥物副作用、精神心理因素等原因引起。便秘通常表現為排便困難、排便次數減少、糞便干硬等癥狀。
隨著(zhù)年齡增長(cháng),老年人胃腸蠕動(dòng)功能逐漸減弱,消化液分泌減少,導致食物在腸道內停留時(shí)間延長(cháng),水分被過(guò)度吸收。胃腸功能減退可能與腸道神經(jīng)退化、肌肉張力下降有關(guān),常伴隨腹脹、食欲不振等癥狀。日??赏ㄟ^(guò)腹部按摩、適量增加膳食纖維攝入幫助改善。
老年人若長(cháng)期攝入精細米面、高脂肪食物而缺乏蔬菜水果,膳食纖維不足會(huì )導致糞便體積減小、硬度增加。部分老年人因牙齒問(wèn)題選擇軟爛食物,進(jìn)一步減少纖維攝入。建議每日食用燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物,同時(shí)保證1500-2000毫升飲水量。
久坐或臥床會(huì )使腹肌及腸道肌肉收縮力下降,延緩結腸蠕動(dòng)。適度的散步、太極拳等低強度運動(dòng)能刺激腸道蠕動(dòng),建議每天進(jìn)行30分鐘以上活動(dòng)。對于行動(dòng)不便者,可在床上做抬腿、翻身等被動(dòng)運動(dòng)。
部分老年人服用的降壓藥鈣通道阻滯劑、抗膽堿能藥物或鐵劑等可能抑制腸道蠕動(dòng)。若長(cháng)期使用刺激性瀉藥如番瀉葉,可能導致腸道神經(jīng)敏感性降低。出現藥物相關(guān)便秘時(shí)應咨詢(xún)醫生調整用藥方案,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。
焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題可能通過(guò)腦腸軸影響腸道功能。獨居老人因如廁環(huán)境改變產(chǎn)生的緊張情緒也會(huì )抑制排便反射。建立規律作息、培養社交活動(dòng)有助于緩解心理壓力,嚴重時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理干預。
老年人便秘日常應注意定時(shí)排便訓練,晨起后飲用溫水刺激胃腸反射。飲食中可添加火龍果、酸奶等潤腸食物,避免過(guò)量飲茶或咖啡。若出現便血、體重驟降或持續便秘超過(guò)2周,須及時(shí)就醫排除腸梗阻等器質(zhì)性疾病。遵醫囑使用聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥時(shí),不可長(cháng)期依賴(lài)藥物解決便秘問(wèn)題。
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