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如何診斷髕骨骨折

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髕骨骨折可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。髕骨骨折通常由直接暴力、間接暴力等因素引起，主要表現為膝關(guān)節腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、體格檢查

體格檢查是診斷髕骨骨折的基礎方法。醫生會(huì )觀(guān)察膝關(guān)節是否有腫脹、淤血、畸形等情況，觸摸髕骨是否有壓痛、骨擦感或異?；顒?dòng)。膝關(guān)節屈伸活動(dòng)受限是髕骨骨折的常見(jiàn)表現，部分患者可能無(wú)法主動(dòng)伸直膝關(guān)節。體格檢查有助于初步判斷是否存在骨折以及骨折的大致類(lèi)型。

2、X線(xiàn)檢查

X線(xiàn)檢查是診斷髕骨骨折的主要影像學(xué)方法。常規拍攝膝關(guān)節正位、側位和軸位片，可以清晰顯示髕骨骨折的位置、類(lèi)型和移位程度。X線(xiàn)檢查能夠區分橫行骨折、縱行骨折、粉碎性骨折等不同類(lèi)型，為后續治療方案的制定提供依據。對于無(wú)明顯移位的骨折，可能需要加拍特殊體位或對比健側膝關(guān)節。

3、CT檢查

CT檢查能夠提供髕骨骨折的三維圖像，對于復雜骨折或X線(xiàn)難以明確診斷的病例具有重要價(jià)值。CT可以清晰顯示骨折線(xiàn)的走向、骨塊的移位情況以及關(guān)節面的損傷程度，有助于評估骨折的嚴重程度和制定手術(shù)方案。多層螺旋CT重建技術(shù)能夠更直觀(guān)地展示骨折的立體形態(tài)。

4、MRI檢查

MRI檢查主要用于評估髕骨骨折伴隨的軟組織損傷情況。MRI可以清晰顯示膝關(guān)節周?chē)捻g帶、肌腱、半月板等結構的損傷，以及骨髓水腫、關(guān)節積液等情況。對于應力性骨折或隱匿性骨折，MRI的敏感性高于X線(xiàn)和CT檢查。MRI檢查有助于全面評估膝關(guān)節損傷程度。

5、關(guān)節鏡檢查

關(guān)節鏡檢查既是診斷手段也是治療手段。通過(guò)關(guān)節鏡可以直接觀(guān)察髕骨關(guān)節面的損傷情況、評估骨折塊的穩定性以及周?chē)浗M織的損傷程度。關(guān)節鏡檢查的準確性高，但屬于有創(chuàng )檢查，通常用于計劃進(jìn)行手術(shù)治療的患者或診斷困難的病例。關(guān)節鏡檢查可以同期進(jìn)行骨折復位固定等治療操作。

髕骨骨折確診后應根據骨折類(lèi)型和嚴重程度選擇合適的治療方案。無(wú)移位或輕微移位的骨折可采用石膏固定等保守治療，明顯移位的骨折通常需要手術(shù)復位固定?？祻推陂g應遵醫囑進(jìn)行循序漸進(jìn)的膝關(guān)節功能鍛煉，避免劇烈運動(dòng)和過(guò)早負重。飲食上可適當增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、雞蛋、魚(yú)類(lèi)等，有助于骨折愈合。定期復查X線(xiàn)片評估骨折愈合情況，如有異常應及時(shí)就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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