睡覺(jué)鼻子不通氣可通過(guò)熱敷鼻部、調整睡姿、使用鼻噴劑、口服抗組胺藥、手術(shù)治療等方式緩解。睡覺(jué)鼻子不通氣通常由感冒、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、腺樣體肥大等原因引起。
用溫熱毛巾敷在鼻梁處5-10分鐘,有助于擴張鼻腔血管,緩解鼻黏膜充血腫脹。該方法適用于感冒或受涼導致的暫時(shí)性鼻塞,可配合生理鹽水沖洗鼻腔。熱敷時(shí)溫度不宜超過(guò)40℃,避免燙傷皮膚。若伴有黃膿鼻涕或發(fā)熱癥狀,需警惕鼻竇炎可能。
采取側臥位并將頭部墊高15-30度,利用重力作用減輕鼻腔充血。過(guò)敏性鼻炎患者可同步使用防螨床品,避免仰臥時(shí)舌根后墜加重通氣障礙。長(cháng)期單側鼻塞伴頭痛者,需排查鼻中隔偏曲,此類(lèi)結構性病變通過(guò)體位調整效果有限。
糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸羥甲唑啉噴霧劑等能快速收縮鼻黏膜血管,改善通氣障礙。但血管收縮類(lèi)鼻噴劑連續使用不宜超過(guò)7天,以免引發(fā)藥物性鼻炎。過(guò)敏性鼻炎患者可優(yōu)先選用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,需持續規律用藥控制炎癥。
氯雷他定片、西替利嗪膠囊等能緩解過(guò)敏性鼻炎引發(fā)的鼻黏膜水腫,對夜間鼻癢、噴嚏癥狀效果顯著(zhù)。合并鼻竇感染時(shí)可聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片,用藥期間禁止飲酒。兒童需選用地氯雷他定干混懸劑等劑型,家長(cháng)需嚴格遵醫囑控制劑量。
鼻內鏡下鼻中隔矯正術(shù)、下鼻甲部分切除術(shù)等適用于藥物治療無(wú)效的頑固性鼻塞。術(shù)后需定期清理鼻腔痂皮,3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。腺樣體肥大患兒若出現睡眠呼吸暫停,需行腺樣體切除術(shù),家長(cháng)應關(guān)注術(shù)后打鼾改善情況。
夜間睡眠時(shí)可使用加濕器維持50%-60%濕度,避免干燥空氣刺激鼻腔。過(guò)敏性體質(zhì)者需定期清洗空調濾網(wǎng),減少塵螨接觸。長(cháng)期鼻塞伴隨嗅覺(jué)減退、面部脹痛等癥狀,應及時(shí)進(jìn)行鼻竇CT檢查。日常飲食避免辛辣刺激食物,適當補充維生素C增強黏膜抵抗力。若鼻塞持續2周以上或反復發(fā)作,建議到耳鼻喉科完善鼻內鏡等專(zhuān)科檢查。
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