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妊娠期高血壓病應該怎么治療

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妊娠期高血壓病可通過(guò)生活方式調整、降壓藥物治療、密切監測、硫酸鎂解痙治療及適時(shí)終止妊娠等方式治療。妊娠期高血壓病可能與血管內皮損傷、胎盤(pán)缺血、遺傳易感性、營(yíng)養失衡及免疫調節異常等因素有關(guān)，通常表現為血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀。

1、生活方式調整

減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在6克以?xún)?，避免腌?a href="http://www.mmhgsj.com/k/ai076ojhktyfuz1.html" target="_blank">食品。增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入，有助于平衡電解質(zhì)。保證每日臥床休息10-12小時(shí)，采取左側臥位改善胎盤(pán)血流。每周進(jìn)行3-5次低強度運動(dòng)如散步，每次不超過(guò)30分鐘。

2、降壓藥物治療

拉貝洛爾片通過(guò)阻斷α和β受體降低外周血管阻力，適用于妊娠各階段。硝苯地平控釋片選擇性抑制鈣離子內流，能平穩控制血壓波動(dòng)。甲基多巴片作為中樞性降壓藥，對胎兒影響較小但可能引起嗜睡。用藥期間需每周監測肝腎功能，避免血壓驟降影響胎盤(pán)灌注。

3、密切監測

每日早晚各測量血壓1次并記錄，使用經(jīng)認證的上臂式電子血壓計。每周進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢測，警惕子癇前期進(jìn)展。通過(guò)胎心監護儀每周2-3次評估胎兒狀況，結合超聲監測臍動(dòng)脈血流指數。發(fā)現收縮壓持續超過(guò)160mmHg或出現視覺(jué)模糊需立即就醫。

4、硫酸鎂解痙

對于子癇前期患者，靜脈滴注硫酸鎂注射液可預防抽搐發(fā)作。治療期間需監測膝跳反射、尿量及呼吸頻率，備好葡萄糖酸鈣注射液作為解毒劑。該治療需在重癥監護室進(jìn)行，維持血鎂濃度在2-3mmol/L，療程通常持續24-48小時(shí)。

5、終止妊娠

孕周超過(guò)34周的重度子癇前期應考慮終止妊娠，剖宮產(chǎn)術(shù)是常用方式。孕28-34周者需評估胎兒肺成熟度，必要時(shí)促胎肺成熟后分娩。終止妊娠后仍需持續監測血壓6-12周，約20%患者會(huì )轉為慢性高血壓。

妊娠期高血壓患者應建立飲食日記，記錄每日攝入的鈉鉀含量，避免體重增長(cháng)過(guò)快。選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)類(lèi)、豆制品，限制動(dòng)物內臟等高嘌呤食物。保持環(huán)境安靜舒適，通過(guò)音樂(lè )療法緩解焦慮情緒。產(chǎn)后42天復查時(shí)需進(jìn)行糖耐量試驗，篩查代謝異常風(fēng)險。建議學(xué)習自測血壓的正確方法，配備家庭血壓監測設備，發(fā)現異常及時(shí)聯(lián)系產(chǎn)科急診。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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