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什么是膽脂瘤型中耳炎

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膽脂瘤型中耳炎是一種特殊的中耳炎類型，主要表現(xiàn)為中耳腔內出現(xiàn)角化上皮堆積形成的膽脂瘤，可能由慢性中耳炎反復發(fā)作、咽鼓管功能障礙、先天性發(fā)育異常等因素引起，通常伴隨耳流膿、聽力下降、耳痛等癥狀。建議及時就醫(yī)，通過影像學檢查明確診斷并接受規(guī)范治療。

1. 病因機制

膽脂瘤型中耳炎的發(fā)生與中耳黏膜上皮異常增生有關。長期慢性炎癥刺激可能導致上皮細胞角化脫落并堆積，形成膽脂瘤。咽鼓管功能不良造成的中耳負壓狀態(tài)，可能促使鼓膜內陷袋形成，進而發(fā)展為膽脂瘤。少數(shù)情況下與胚胎期上皮組織殘留相關。

2. 典型癥狀

患者常出現(xiàn)持續(xù)性耳流膿，膿液帶有特殊臭味。聽力進行性下降多為傳導性聾，若病變侵犯內耳可表現(xiàn)為混合性聾。部分患者伴隨耳悶脹感、耳鳴或眩暈癥狀。耳鏡檢查可見鼓膜穿孔或內陷袋，可見白色鱗屑狀物。

3. 診斷方法

高分辨率顳骨CT是重要檢查手段，可顯示中耳骨質破壞范圍。純音測聽評估聽力損失程度。部分病例需進行鼓室探查術明確病變性質。需與慢性化膿性中耳炎、中耳癌等疾病進行鑒別診斷。

4. 藥物治療

急性感染期可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液控制局部炎癥?？诜?a href="http://www.mmhgsj.com/k/f92v6myakx16oy9.html" target="_blank">阿莫西林克拉維酸鉀片治療細菌感染。對于伴有眩暈癥狀者，可能使用甲磺酸倍他司汀片改善內耳微循環(huán)。藥物治療僅能緩解癥狀，無法根除膽脂瘤。

5. 手術治療

乳突根治術是主要治療方式，通過清除病變組織并重建聽力傳導結構。根據病變范圍可能采用開放式或完壁式手術。術后需定期耳內鏡復查，防止復發(fā)。嚴重內耳受損者可能需要佩戴助聽器或植入人工耳蝸。

膽脂瘤型中耳炎患者術后應保持耳道干燥，避免游泳或淋浴時進水。飲食注意營養(yǎng)均衡，適當補充維生素A和鋅促進黏膜修復。避免用力擤鼻及乘坐飛機等可能引起氣壓變化的場景。定期隨訪檢查聽力及術腔恢復情況，發(fā)現(xiàn)異常及時就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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