孕酮是女性體內重要的性激素,主要作用包括維持妊娠、調節月經(jīng)周期、促進(jìn)乳腺發(fā)育、抑制子宮收縮以及參與胚胎著(zhù)床等。
孕酮在妊娠早期由卵巢黃體分泌,妊娠10周后逐漸由胎盤(pán)接管分泌功能。該激素能降低子宮肌層興奮性,減少前列腺素合成,防止子宮過(guò)早收縮導致流產(chǎn)。同時(shí)促進(jìn)子宮內膜蛻膜化,為胚胎提供營(yíng)養支持。孕酮不足可能導致先兆流產(chǎn),臨床常用黃體酮注射液或地屈孕酮片進(jìn)行補充治療。
孕酮與雌激素協(xié)同調控月經(jīng)周期。排卵后黃體分泌孕酮使子宮內膜進(jìn)入分泌期,若未受孕則黃體萎縮引起孕酮撤退,觸發(fā)月經(jīng)來(lái)潮。孕酮水平異??蓪е略陆?jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)或異常子宮出血,需通過(guò)孕酮檢測結合超聲評估卵巢功能。
孕酮能刺激乳腺腺泡增生,與雌激素協(xié)同促進(jìn)乳房發(fā)育,為產(chǎn)后哺乳做準備。妊娠期乳腺導管系統在孕酮作用下充分擴展,但哺乳功能需產(chǎn)后催乳素激活。部分乳腺增生患者可能存在孕酮受體敏感性異常。
孕酮通過(guò)阻斷鈣離子通道和下調縮宮素受體表達,維持子宮平滑肌松弛狀態(tài)。早產(chǎn)孕婦可能出現孕酮抵抗現象,臨床可使用陰道用黃體酮凝膠或肌肉注射羥孕酮己酸酯進(jìn)行預防性治療。
孕酮促使子宮內膜血管增生、糖原沉積,形成適宜胚胎植入的微環(huán)境。在輔助生殖技術(shù)中,胚胎移植前后需常規補充孕酮,常用藥物包括微?;S體酮膠囊和地屈孕酮片,以改善子宮內膜容受性。
備孕及妊娠期女性應定期監測孕酮水平,避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食可適量增加核桃、雞蛋、深海魚(yú)等富含不飽和脂肪酸的食物,有助于激素合成。若出現陰道流血、腹痛等孕酮不足癥狀,需及時(shí)就醫評估,禁止自行服用激素類(lèi)藥物。哺乳期婦女使用孕酮制劑需嚴格遵循醫囑,防止藥物通過(guò)乳汁影響嬰兒發(fā)育。
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